Eigenschappen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Farmacokinetiek bij kinderen

Er zijn geen specifieke kinetiekstudies bij kinderen gepubliceerd.

Label dosisadvies Kinderformularium

Off-label

Toon SmPC tekst Toon SmPC tekst

Beschikbare toedieningsvormen/sterktes

Overige info toediening/beschikbaarheid

Informatie over geneesmiddeltekorten

Doseringen

Larynxpapillomatose
Intralesionaal 1 maand tot 18 jaar [2] [3] [4] [5] Startdosering: 1 mg/kg/dosis 3 maal per week. Gedurende 2 weken. Onderhoudsdosering: 1 mg/kg/dosis 3 x per week, om de week (week op, week af). Alternatief: Startdosering: 5mg/kg 1x per week gedurende 2 weken, Onderhoudsdosering: 5 mg/kg/dosis om de week.

CMV infectie, adenovirusinfectie bij immuungecompromitteerde patiënten

Intraveneus 1 maand tot 18 jaar [1] [8] [9] [11] Startdosering: 1 mg/kg/dosis 3 maal per week. gedurende 2 weken. Dosering cidofovir in 1 uur infunderen.. Onderhoudsdosering: 1 mg/kg/dosis 3 maal per week, om de week (week op, week af).. Dosering cidofovir in 1 uur infunderen.. Alleen te gebruiken door specialisten met ervaring met cidofovir. LET OP: Ter beperking van de nefrotoxiciteit wordt cidofovir in combinatie gegeven met probenecide en hydratie met fysiologisch zout: Probenecide: 25 mg/kg/dosis PO, 3 uur voor start cidofovir infuus en 1-2 uur na en 8 uur na cidofovir infuus Hydratie: 0,58 l/m2 1 uur voorafgaand aan cidofovir infuus en zo mogelijk wordt nogmaals 0,58 l/m2 gelijktijdig of direct na de cidofovir infusie in 1-3 uur toegediend.

Nierfunctiestoornissen bij kinderen > 3 maanden

bij creatinineklaring 10-50 ml/min: Bij levensbedreigende indicaties kan gebruik cidofovir in combinatie met probenacid overwogen worden in overleg met kindernefroloog en ziekenhuisapotheker. Een aangepaste dosering moet individueel bepaald worden. Raadpleeg beschikbare literatuur:Yusuf 2006 kinderen; Brody 1999, volwassenen)

Bijwerkingen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Zeer vaak (> 10%): misselijkheid, braken, hoofdpijn, asthenie, koorts, neutropenie, proteïnurie (41%, waarvan in 11% als ernstig), verhoogd creatinine (14%, waarvan in 7% als ernstig), alopecia, huiduitslag. Vaak (1-10%): iritis, uveïtis, hypotonie van het oog, dyspneu, diarree, nierfalen, koude rillingen. Soms (0,1-1%): verworven fanconisyndroom. Verder zijn nog gemeld: pancreatitis, gehoorstoornissen.

Probenecide: Zeer vaak (> 10%): misselijkheid en braken, koorts, huiduitslag.

Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb

• Bij kinderen worden veel geneesmiddelen off-label gebruikt. Alle ervaringen zijn belangrijk om te melden om zo meer kennis te verzamelen en te delen
• Ook wanneer u niet zeker weet of de bijwerking echt door het geneesmiddel komt

Meld hier

Contra-indicatie algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Gestoorde nierfunctie (serumcreatinine > 133 micromol/l; creatinineklaring ≤ 55 ml/min; proteïnurie ≥ 100 mg/dl). Gelijktijdige toediening met potentieel nefrotoxische middelen. Aanbevolen wordt ten minste 7 dagen voor de start van de behandeling met cidofovir te stoppen met het toedienen van mogelijk nefrotoxische middelen. Directe intraoculaire injectie, vanwege significante verlaging van de intraoculaire druk en visusstoornissen. Patiënten die geen probenecide of andere sulfapreparaten mogen krijgen.
 

Waarschuwingen en voorzorgen bij kinderen

Grote kans op nefrotoxiciteit. Cidofovir alleen toedienen in combinatie met probenecide en hydratatie met fysiologisch zout.
Monitoring van nierfunctie en virusconcentratie is een voorwaarde om bijwerking en effectiviteit te evalueren. Alleen in goed-gecontroleerde condities toedienen
 

Waarschuwingen en voorzorgen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Cidofovir wordt altijd in combinatie met probenecide toegediend. Probenecide beperkt de nefrotoxiciteit van cidofovir. Voorafgaand aan elke toediening de serumcreatinine, leukocyten en de proteïnespiegels in de urine bepalen. De nefrotoxiciteit is grotendeels te beperken door gelijktijdig probenecide toe te dienen en door van tevoren te hydreren met NaCl-opl. (9 g/l). Als de serumcreatinineconcentratie met 44 µmol/l of meer toeneemt (0.5 mg/dl of meer), of bij een persisterende proteïnurie van 100 mg/dl of hoger, dient cidofovir te worden gestaakt en wordt intraveneuze hydratie aanbevolen. Bij optreden van misselijkheid, braken, allergische- of overgevoeligheidssymptomen ten gevolge van probenecide gebruik kan worden overwogen een anti-emeticum, antihistaminicum of paracetamol te gebruiken. Het toedienen van cidofovir zonder probenecide is klinisch niet onderzocht. Regelmatig oogheelkundig onderzoek wordt geadviseerd; de behandeling staken indien ontstane uveïtis of iritis onvoldoende kan worden behandeld of heroptreedt na succesvolle behandeling. Voorzichtigheid is geboden bij diabetes mellitus vanwege meer kans op het ontstaan van oculaire hypotonie. Behandeling niet instellen bij creatinineklaring ≤ 55 ml/min of proteïnurie ≥ 100 mg/dl vanwege onvoldoende gegevens over veiligheid en werkzaamheid.

Interacties Bron: KNMP/Informatorium Medicamentorum

Relevant:
Bij combinatie met tenofovir disoproxil kan het risico op het syndroom van Fanconi toenemen; de combinatie is gecontraïndiceerd.

Niet beoordeeld:
Het risico op nefrotoxiciteit neemt toe bij combinatie met nefrotoxische stoffen, zoals adefovir, aminoglycosiden, amfotericine B, foscarnet, pentamidine en vancomycine. Combinatie wordt ontraden; aanbevolen wordt deze middelen ten minste 7 dagen voorafgaand aan de start van cidofovir te staken.

NUCLEOSIDEN EN NUCLEOTIDEN (EXCL. REVERSE-TRANSCR-REMMERS)
	Aciclovir (oraal en intraveneus) Zovirax	J05AB01
	Ganciclovir Cymevene	J05AB06
	Remdesivir Veklury	J05AB16
	Valaciclovir Zelitrex	J05AB11
	Valganciclovir Valcyte	J05AB14

FOSFONZUURDERIVATEN
	Foscarnet Foscavir	J05AD01

PROTEASEREMMERS
	Atazanavir Reyataz	J05AE08
	Darunavir Prezista	J05AE10
	Fosamprenavir Telzir	J05AE07
	Indinavir Crixivan	J05AE02
	Ritonavir Norvir	J05AE03
	Saquinavir Invirase	J05AE01

NUCLEOSIDE EN NUCLEOTIDE REVERSE-TRANSCRIPTASEREMMERS
	Abacavir Ziagen	J05AF06
	Emtricitabine Emtriva	J05AF09
	Entecavir Baraclude	J05AF10
	Lamivudine Epivir 3TC, Zeffix	J05AF05
	Tenofovir alafenamide Vemlidy	J05AF13
	Tenofovir disoproxil (als fumaraat) Viread	J05AF07
	Zidovudine Retrovir AZT	J05AF01

NIET-NUCLEOSIDE REVERSE-TRANSCRIPTASEREMMERS
	Doravirine Pifeltro	J05AG06
	Efavirenz Stocrin	J05AG03
	Etravirine Intelence	J05AG04
	Nevirapine Viramune	J05AG01
	Rilpivirine Edurant	J05AG05

NEURAMINIDASEREMMERS
	Oseltamivir Tamiflu	J05AH02
	Zanamivir Relenza, Dectoza	J05AH01

ANTIVIRALE MIDDELEN VOOR HIVINFECTIE, COMBINATIEPREPARATEN
	Abacavir + lamivudine Kivexa	J05AR02
	Bictegravir+emtricitabine+tenofoviralafenamide Biktarvy	J05AR20
	Dolutegravir + abacavir + lamivudine Triumeq	J05AR13
	Dolutegravir + lamivudine Dovato	J05AR25
	Emtricitabine+tenofoviralafenamide+elvitegravir+cobicistat Genvoya	J05AR18
	Emtricitabine + tenofoviralafenamide + rilpivirine Odefsey	J05AR19
	Emtricitabine + tenofovirdisoproxil Truvada	J05AR03
	Emtricitabine+tenofovirdisoproxil+elvitegravir+cobicistat Stribild	J05AR09
	Lopinavir+ritonavir Kaletra	J05AR10

OVERIGE ANTIVIRALE MIDDELEN
	Dolutegravir Tivicay	J05AX12
	Maraviroc Celsentri	J05AX09
	Raltegravir Isentress	J05AX08
	Tecovirimat	J05AX24

ANTIVIRALE MIDDELEN VOOR BEHANDELING VAN HCV-INFECTIES
	Elbasvir + grazoprevir Zepatier	J05AP54
	Glecaprevir + Pibrentasvir Maviret	J05AP57
	Ledipasvir +Sofosbuvir Harvoni	J05AP51
	Ribavirine Copegus	J05AP01
	Sofosbuvir Sovaldi	J05AP08
	Sofosbuvir + Velpatasvir Epclusa	J05AP55

Referenties

1. Doan ML, et al, Treatment of adenovirus pneumonia with cidofovir in pediatric lung transplant recipients, J Heart Lung Transplant, 2007, Sep;26(9, 883-9
2. ZorgInstituut Nederland, Farmacotherapeutisch Kompas (Eigenschappen, Contra-Indicaties, Bijwerkingen, Waarschuwingen en Voorzorgen), Geraadpleegd 9-12-2021
3. Informatorium Medicamentorum, (Interacties), Geraadpleegd 9-12-2021
4. Chhetri DK, et al, A scheduled protocol for the treatment of juvenile recurrent respiratory papillomatosis with intralesional cidofovir, Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2003, Oct;129(10, 1081-5
5. Mandell DL, et al, Intralesional cidofovir for pediatric recurrent respiratory papillomatosis, Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2004, Nov;130(11), 1319-23
6. Pransky SM, et al, Clinical update on 10 children treated with intralesional cidofovir injections for severe recurrent respiratory papillomatosis., Arch Otolaryngol Head Neck Surg, 2000, Oct;126(10), 1239-43
7. Pransky SM, et al, Long-term follow-up of pediatric recurrent respiratory papillomatosis managed with intralesional cidofovir., Laryngoscope, 2003, Sep;113(9), 1583-7
8. Doan ML, et al, Clinical, radiological and pathological features of ABCA3 mutations in children, Thorax, 2008, Apr;63(4), 366-73
9. Anderson EJ, et al, Human intraparietal sulcus (IPS) and competition between exogenous and endogenous saccade plans., tNeuroimage., 2008, Apr 1;40(2):, 838-51
10. Legrand F, et al, Early diagnosis of adenovirus infection and treatment with cidofovir after bone marrow transplantation in children, Bone Marrow Transplant., 2001, Mar;27(6), 621-6
11. Ljungman P, et al, Cidofovir for cytomegalovirus infection and disease in allogeneic stem cell transplant recipients. The Infectious Diseases Working Party of the European Group for Blood and Marrow Transplantation, Blood, 2001, Jan 15;97(2), 388-92
12. Yusuf U, et al, Cidofovir for the treatment of adenoviral infection in pediatric hematopoietic stem cell transplant patients, Transplantation, 2006, May 27;81(10), 1398-404
13. Anderson EJ, et al, High-risk adenovirus-infected pediatric allogeneic hematopoietic progenitor cell transplant recipients and preemptive cidofovir therapy, Pediatr Transplant, 2008, Mar;12(2), 219-27
14. Hoffman JA, et al, Adenoviral infections and a prospective trial of cidofovir in pediatric hematopoietic stem cell transplantation, Biol Blood Marrow Transplant, 2001, 7(7), 388-94

Wijzigingen