Hydroxocobalamine (antidotum)
Stofnaam
Hydroxocobalamine (antidotum)
Merknaam
Cyanokit
ATC code
V03AB33
- Doseringen
- Nierfunctiestoornissen
-
Produkten, hulpstoffen, toediening en tekorten - Bijwerkingen
-
Contraindicaties
Waarschuwingen en voorzorgen -
Interacties - Eigenschappen (PD/PK)
-
Registratiestatus - Middelen uit dezelfde ATC groep
- Referenties
- Versiebeheer
Eigenschappen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas
Hydroxocobalamine is een van nature voorkomende vitamine B12; voor gebruik bij een vitamine B12-deficiëntie zie hydroxocobalamine (vitamine B12). In de hoge dosering van dit preparaat fungeert hydroxocobalamine als antidotum bij een cyanidevergiftiging. Cyanidevergiftiging kan het gevolg zijn van het inademen van rook van brand, ingestie van waterstofcyanide, cyanogenen inclusief bepaalde planten, alifatische nitrilen of langdurige blootstelling aan natriumnitroprusside. Hydroxocobalamine gaat een stabiele binding aan met cyanide-ionen. Elk hydroxocobalaminemolecuul kan één cyanide-ion binden, door de hydroxoligand die met het trivalente kobaltion is gekoppeld te vervangen, waardoor het niet-toxische cyanocobalamine gevormd wordt, wat met de urine kan worden uitgescheiden.
Farmacokinetiek bij kinderen
Geen informatie beschikbaar (SmPC Cyanokit)
Beschikbare toedieningsvormen/sterktes
Poeder voor oplossing voor infusie 5 gr
Overige info toediening/beschikbaarheid
Doseringen
| Cyanide intoxicatie |
|---|
|
Nierfunctiestoornissen bij kinderen > 3 maanden
Er zijn geen gegevens bekend over doseeraanpassing bij nierfunctiestoornissen.
Bijwerkingen bij kinderen
Het bijwerkingenprofiel bij kinderen verschilt niet van dat bij volwassenn.
Bijwerkingen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas
Bij alle patiënten: rode verkleuring van de urine (chromaturie) gedurende 3–35 dagen. Bij de meeste patiënten: reversibele rode verkleuring van huid en slijmvliezen, gedurende maximaal 15 dagen.
Verder zijn gemeld: allergische reacties zoals angio-oedeem, huiduitslag, urticaria en jeuk; pustuleuze uitslag op gezicht en hals die enkele weken kan aanhouden. Kortdurende stijging van de bloeddruk, opvliegers. Ventriculaire extrasystolen. Pleura-effusie, dyspneu, droge keel, dysfagie. Nierfunctiestoornis, aanwezigheid van calciumoxalaatkristallen in de urine, acute tubulusnecrose, acuut nierfalen. Rusteloosheid, geheugenstoornis, duizeligheid, hoofdpijn. Buikpijn, dyspepsie, diarree, braken, misselijkheid. Zwelling, irritatie en roodheid van het oog. Perifeer oedeem. Reactie op de infusieplaats. Daling in percentage lymfocyten.
Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb
- Bij kinderen worden veel geneesmiddelen off-label gebruikt. Alle ervaringen zijn belangrijk om te melden om zo meer kennis te verzamelen en te delen
- Ook wanneer u niet zeker weet of de bijwerking echt door het geneesmiddel komt
Waarschuwingen en voorzorgen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas
Er is geen algemeen verkrijgbare, snelle bloedtest voor cyanide, beslissingen over de behandeling nemen op basis van klinische voorgeschiedenis en symptomen.
Vanwege melding van nierfunctiestoornis, calciumoxalaatkristallen en acuut nierfalen met acute tubulusnecrose, als voorzorgsmaatregel de nierfunctie regelmatig controleren gedurende 7 dagen na aanvang van de toediening.
De urine kan nog tot circa een maand rood kleuren, ook de huid en slijmvliezen kunnen reversibele rode verkleuring laten zien, meestal tot maximaal 15 dagen na toediening.
Hemodialyseapparaten kunnen vanwege de rode kleur afsluiten door foutief gedetecteerde 'bloedlekkage'.
Kan plasma rood kleuren, waardoor een scala aan laboratoriumparameters kan afwijken, voor meer informatie hierover zie rubriek 4.4 in de productinformatie van de fabrikant.
Interacties Bron: KNMP/Informatorium Medicamentorum
Niet beoordeeld: metformine vermindert de absorptie van vitamine B12. Na ruim 4 jaar metforminegbruik daalde de serumconcentratie met gemiddeld 19% en het risico op vitamine-B12-deficiëntie steeg met ong. 7.2%. Dit effect is dosisafhankelijk en neemt toe bij langer durend gebruik.
Langdurig gebruik van protonpompremmers in een relatieve hoge dosering kan leiden tot vitamine B12-deficiëntie. Vitamine B12 is aan eiwitten gebonden als het met voedsel het lichaam binnenkomt. In de maag maakt pepsine vitamine B12 vrij van eiwit. Verhoging van de pH in de maag inactiveert pepsine, waardoor de opname van vitamine B12 vermindert.
Orale anticonceptiva kunnen de plasmaconcentratie verlagen.
ALLE OVERIGE THERAPEUTISCHE MIDDELEN
Deze pagina geeft een overzicht van geneesmiddelen uit dezelfde ATC groep. Let op: Dit betekent niet per definitie dat deze middelen onderling uitwisselbaar zijn.
| ANTIDOTA | ||
|---|---|---|
| V03AB16 | ||
|
Digitalis antidot
|
V03AB24 | |
| V03AB27 | ||
|
Anexate
|
V03AB25 | |
| V03AB19 | ||
|
Kajodan
|
V03AB21 | |
| V03AB17 | ||
| V03AB15 | ||
| V03AB06 | ||
|
Toxogonin
|
V03AB13 | |
| V03AB14 | ||
|
Bridion
|
V03AB35 | |
| IJZERCHELERENDE MIDDELEN | ||
|---|---|---|
| V03AC03 | ||
|
Ferriprox
|
V03AC02 | |
|
Desferal
|
V03AC01 | |
| MIDDELEN BIJ HYPERKALIEMIE EN HYPERFOSFATEMIE | ||
|---|---|---|
| V03AE07 | ||
| V03AE05 | ||
|
Sorbisterit Ca-resonium, Resonium A
|
V03AE01 | |
|
Renagel, Renvela
|
V03AE02 | |
| DETOXIFICANTIA BIJ BEHANDELING MET ONCOLYTICA | ||
|---|---|---|
|
Rescuvolin, VoriNa
|
V03AF03 | |
|
Uromitexan
|
V03AF01 | |
|
Fasturtec
|
V03AF07 | |
| MIDDELEN BIJ HYPOGLYKEMIE | ||
|---|---|---|
|
Proglicem
|
V03AH01 | |
Referenties
- SERB S.A, SmPC Cyonakit (EU/1/07/420/001) Rev 10, 18-01-2019, www.geneesmiddeleninformatiebank.nl
- ZorgInstituut Nederland, Farmacotherapeutisch kompas (Eigenschappen, bijwerkingen, contra-indicaties, waarschuwingen en voorzorgen), Geraadpleegd 25 maart 2022
- Informatorium Medicamentorum, (Interacties, verminderde nierfunctie), Geraadpleegd 25 maart 2022
Wijzigingen
- 01 augustus 2022 14:00: Correctie doseerunit max dosis: (g/dosis ipv g/dag)
- 28 april 2022 19:20: Nieuwe monografie voor toepassing van hydroxocobalamine als een antidotum
Therapeutic Drug Monitoring
Overdosering
