Acute ijzer intoxicatie: Off-label
Chelatietherapie: Off-label
Poeder voor inj.vlst. (mesilaat) 500 mg
Vormt met driewaardige ijzerionen het in water oplosbare, roodbruine ferrioxaminecomplex. Het kan ijzer mobiliseren uit verschillende lichaamsproteïnen, met name ferritine en hemosiderine, echter niet uit transferrine, myoglobine en hemoglobuline. Ook aluminium kan door deferoxamine uit de weefsels worden gemobiliseerd door vorming van aluminoxaminecomplex.
Er is geen onderzoek verricht naar de farmacokinetische parameters van deferoxamine bij kinderen.
Acute ijzerintoxicatie |
---|
|
Chelatietherapie bij beta-thalassemie major |
---|
|
GFR ≥10 ml/min/1.73m2: aanpassing van de dosering is niet nodig.
GFR <10 ml/min/1.73m2: een algemeen advies kan niet worden gegeven.
ANTIDOTA | ||
---|---|---|
V03AB16 | ||
Digitalis antidot
|
V03AB24 | |
V03AB27 | ||
Anexate
|
V03AB25 | |
V03AB19 | ||
Kajodan
|
V03AB21 | |
V03AB17 | ||
V03AB15 | ||
V03AB06 | ||
Toxogonin
|
V03AB13 | |
V03AB14 | ||
Bridion
|
V03AB35 |
IJZERCHELERENDE MIDDELEN | ||
---|---|---|
Exjade
|
V03AC03 | |
Ferriprox
|
V03AC02 |
MIDDELEN BIJ HYPERKALIEMIE EN HYPERFOSFATEMIE | ||
---|---|---|
V03AE07 | ||
Velphoro
|
V03AE05 | |
Sorbisterit Ca-resonium, Resonium A
|
V03AE01 | |
Renagel, Renvela
|
V03AE02 |
DETOXIFICANTIA BIJ BEHANDELING MET ONCOLYTICA | ||
---|---|---|
Rescuvolin, VoriNa
|
V03AF03 | |
Uromitexan
|
V03AF01 | |
Fasturtec
|
V03AF07 |
MIDDELEN BIJ HYPOGLYKEMIE | ||
---|---|---|
Proglicem
|
V03AH01 |
Kan urine rood kleuren. Evenwichtsstoornissen (dosisafhankelijk). Groeivertraging en botaandoeningen bij hogere doses en jonge kinderen.
Sommige bijwerkingen kunnen ook symptomen zijn van de ijzer- of aluminiumstapeling. Zeer vaak (> 10%): artralgie, myalgie, reactie op de injectieplaats. Vaak (1-10%): hoofdpijn, misselijkheid, urticaria, koorts. Soms (0,1-1%): neurosensorische doofheid, tinnitus, astma, overgeven, buikpijn. Zelden (0,01-0,1%): (fatale) mucormycose, gezichtsverlies, scotoom, retinale degeneratie, optische neuritis, staar, verminderde gezichtsscherpte, nachtblindheid, gezichtsveldbeperkingen, chromatopsie, hoornvliestroebeling, hypotensie, tachycardie, shock. Zeer zelden (≤0,01%): gastro-enteritis Yersinia, bloedaandoeningen zoals trombocytopenie en leukopenie, anafylactische shock, anafylactische reactie, angioneurotisch oedeem, neurologische stoornissen zoals duizeligheid, aluminiumgerelateerde dialyse-encefalopathie, perifere neuropathie, paresthesie, acute ademhalingsproblemen, longinfiltratie, diarree, gegeneraliseerde huiduitslag. Verder zijn gemeld: hyperparathyroïdie, hypocalciëmie, convulsie met name bij dialysepatiënten met aluminiumintoxicatie, spierspasmen, acuut nierfalen, verhoogde waarden van creatinine in bloed, chromaturie, stijging van leverenzymwaarden.
Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb
Bij kinderen het lichaamsgewicht en de lengtegroei iedere drie maanden controleren.
Voorzichtigheid is geboden bij ernstige nierfunctiestoornissen, acuut nierfalen is gemeld. Vóór en tijdens de therapie iedere drie maanden oftalmologische en audiologische controle uitvoeren. Indien gezichts- en gehoorstoornissen optreden, het gebruik tijdelijk staken en pas voortzetten nadat volledige remissie is opgetreden. B Patiënten met ijzerstapeling zijn bijzonder gevoelig voor infecties. Deferoxamine kan de kans op infecties (m.n. met Yersinia enterocolitica, pseudotuberculosis en mogelijk fatale mucormycose) verhogen. Indien tekenen van zulke infecties optreden, de therapie tijdelijk staken en een gepaste antibiotica-/antimycoticakuur instellen. Het deferoxamine-ijzercomplex kan de urine roodbruin verkleuren; het is ook dialyseerbaar. Bij door aluminiumstapeling veroorzaakte encefalopathie kan deferoxamine de neurologische symptomen versterken (convulsies). Deferoxamine kan het begin van dialysedementie uitlokken. Voorbehandeling met clonazepam kan neurologische achteruitgang voorkomen. Aan deferoxamine gebonden gallium-67 wordt snel met de urine uitgescheiden. De gallium-67-scanresultaten kunnen hierdoor worden beïnvloed. Geadviseerd wordt 48 uur vóór de scintigrafie de behandeling met deferoxamine te staken.
Relevant: hoge doses ascorbinezuur in combinatie met deferoxamine hebben geleid tot een reversibele afname van de linkerventrikelfunctie; niet combineren met meer dan 200 mg ascorbinezuur per dag. De fabrikant adviseert ascorbinezuur pas 1 maand na start van deferoxamine te geven en de hartfunctie te controleren; toediening van ascorbinezuur bij hartfalen wordt ontraden.