Ethosuximide

Stofnaam
Ethosuximide
Merknaam
Ethymal
ATC code
N03AD01
Apotheek icon
Voor ouders op Apotheek.nl
Algemeen
Doseringen
Nierfunctiestoornissen
Soortgelijke geneesmiddelen
Bijwerkingen
Contraindicaties
Waarschuwingen en voorzorgen
Interacties
Referenties
Wijzigingen

Label dosisadvies Kinderformularium

On-label

Toon SmPC tekst

SmPC tekst

Absences (petit mal):
<3 jaar:
Aanvankelijk 10 mg/kg/dag in 1-2 doses, onderhoudsdosering: 20-40 mg/kg/dag in 1-2 doses. 
3-6 jaar: 2dd 125 mg, max 1000 mg/dag
>6 jaar
: 2dd 250 mg, max 1500-2000 mg/dag
Bij ambulante behandeling kan men de dagdosis om de 7 dagen, en bij klinische behandeling om de 4 dagen verhogen met 125 mg tot de optimale dosering bereikt is, Deze zal doorgaans een hoeveelheid van 1500-2000 mg/dag (1000 mg onder de 6 jaar) niet te boven gaan. 
 
 

Beschikbare toedieningsvormen/sterktes

Capsule 250 mg
Stroop 62.5 mg/ml (bevat propyleenglycol 12 mg/ml)

 

Eigenschappen

Anti-epilepticum. De werking berust waarschijnlijk op remming van de spanningsafhankelijke calciumkanalen.

Kinetische gegevens

Halfwaardetijd bij kinderen: ongeveer 30 uur

Algemene opmerkingen

Toepassing bij absences als Valproaat niet werkt, eventueel in combinatie (Rademaker 2007)

Doseringen

Indicatie: Epilepsie, absences
  • Oraal
    • 1 maand tot 3 jaar
      [4]
      • Startdosering: 10 mg/kg/dag in 1 - 2 doses
      • Onderhoudsdosering: 20 - 40 mg/kg/dag in 1 - 2 doses , max: 1.000mg/dag
    • 3 jaar tot 6 jaar
      [4]
      • Startdosering: 250 mg/dag in 2 doses
      • Onderhoudsdosering: Zo nodig elke 4-7 dagen dagdosering ophogen met 125 mg naar 375 - 1.000 mg/dag in 2 doses
    • ≥ 6 jaar
      [4]
      • Startdosering: 500 mg/dag in 2 doses Zo nodig de dagdosering elke 4-7 dagen ophogen met 125 mg naar
      • Onderhoudsdosering: 625 - 1.500 mg/dag in 2 doses , max: 2.000mg/dag

Nierfunctiestoornissen bij kinderen > 3 maanden

GFR ≥10 ml/min/1.73m2: aanpassing van de dosering is niet nodig.

GFR <10 ml/min/1.73m2: een algemeen advies kan niet worden gegeven.

ANTI-EPILEPTICA

BARBITURATEN EN VERWANTE VERBINDINGEN
N03AA02

Primidon

Mysoline
N03AA03
HYDANTOINEDERIVATEN

Fenytoine

Diphantoine, Epanutin
N03AB02
BENZODIAZEPINEDERIVATEN

Clonazepam

Rivotril
N03AE01
CARBOXAMIDEDERIVATEN

Carbamazepine

Tegretol
N03AF01

Oxcarbazepine

Trileptal
N03AF02

Rufinamide

Inovelon
N03AF03
VETZUURDERIVATEN

Valproaat natrium

Depakine, Orfiril
N03AG01

Vigabatrine

Sabril
N03AG04
OVERIGE ANTI-EPILEPTICA

Brivaracetam

Briviact
N03AX23

Felbamaat

Taloxa
N03AX10

Gabapentine

Neurontin
N03AX12

Lacosamide

Vimpat
N03AX18

Lamotrigine

Lamictal
N03AX09

Levetiracetam

Keppra, Kevesy, Matever
N03AX14

Perampanel

Fycompa
N03AX22

Pregabaline

Lyrica
N03AX16

Stiripentol

Diacomit
N03AX17

Sultiam

Ospolot
N03AX03

Topiramaat

Topamax
N03AX11

Zonisamide

Zonegran
N03AX15
BARBITURATEN EN VERWANTE VERBINDINGEN
N03AA02

Primidon

Mysoline
N03AA03
HYDANTOINEDERIVATEN

Fenytoine

Diphantoine, Epanutin
N03AB02
BENZODIAZEPINEDERIVATEN

Clonazepam

Rivotril
N03AE01
CARBOXAMIDEDERIVATEN

Carbamazepine

Tegretol
N03AF01

Oxcarbazepine

Trileptal
N03AF02

Rufinamide

Inovelon
N03AF03
VETZUURDERIVATEN

Valproaat natrium

Depakine, Orfiril
N03AG01

Vigabatrine

Sabril
N03AG04
OVERIGE ANTI-EPILEPTICA

Brivaracetam

Briviact
N03AX23

Felbamaat

Taloxa
N03AX10

Gabapentine

Neurontin
N03AX12

Lacosamide

Vimpat
N03AX18

Lamotrigine

Lamictal
N03AX09

Levetiracetam

Keppra, Kevesy, Matever
N03AX14

Perampanel

Fycompa
N03AX22

Pregabaline

Lyrica
N03AX16

Stiripentol

Diacomit
N03AX17

Sultiam

Ospolot
N03AX03

Topiramaat

Topamax
N03AX11

Zonisamide

Zonegran
N03AX15

Bijwerkingen bij kinderen

Maagdarmklachten, vermoeidheid, soms gedragsafwijkingen, psychotische reacties.(Rademaker 2007)

Bijwerkingen bij volwassenen

Zeer vaak (> 10%): Slaperigheid, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken.

Minder frequent: gedragsstoornissen, opwindingstoestanden, psychische veranderingen (psychose).

Zelden : veranderingen in het bloedbeeld, zoals aplastische anemie, agranulocytose, leukopenie, pancytopenie en eosinofilie. Enkele gevallen van SLE, Stevens-Johnsonsyndroom.

Bijwerkingen waarvoor een verlaging van de dosering nodig is, zouden bij spiegels > 160 microg/ml voorkomen.

Bij gecombineerde vormen van epilepsie kan ethosuximide gegeneraliseerde insulten provoceren.

Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb

  • Bij kinderen worden veel geneesmiddelen off-label gebruikt. Alle ervaringen zijn belangrijk om te melden om zo meer kennis te verzamelen en te delen
  • Ook wanneer u niet zeker weet of de bijwerking echt door het geneesmiddel komt
Meld hier

Contraindicaties bij volwassenen

Voorzichtigheid is geboden bij lever- of nierfunctiestoornissen.

Waarschuwingen en voorzorgen bij volwassenen

Zowel het overgaan van bestaande medicatie op ethosuximide, als het staken van ethosuximide, dient geleidelijk te gebeuren.

Regelmatig het bloedbeeld controleren, zeker bij lever- of nierfunctiestoornis, beenmergdepressie en trombocytopenie.

Regelmatig controleren op teken van suïcidale ideevorming en gedrag.

Het gebruik kan leiden tot verminderd reactie- en concentratievermogen. Vele dagelijkse bezigheden  kunnen daarvan hinder ondervinden.

Interacties

Relevant: ritonavir remt het metabolisme van ethosuximide.

Niet beoordeeld: de sedatieve werking van alcohol en andere centraal-depressieve stoffen kan worden versterkt.

Isoniazide kan de plasmaconcentratie van ethosuximide verhogen.

Referenties

  1. Rademaker C.M.A. et al, Geneesmiddelen-Formularium voor Kinderen, 2007
  2. Informatorium Medicamentorum, (Interacties, verminderde nierfunctie), Geraadpleegd 16 oktober 2018
  3. Zorginstituut Nederland , Farmacotherapeutisch Kompas (Eigenschappen, Contra-Indicaties, Bijwerkingen, Waarschuwingen en Voorzorgen), Geraadpleegd 16 okt 2018
  4. Apotex Europe BV, SmPC Ethymal (RVG 02984) 27-03-2018, www.geneesmiddeleninformatiebank.nl

Wijzigingen