Geneesmiddel | Fenylefrine hydrochloride

Heeft een directe werking op de α-receptoren. Het heeft een indirect sympathicomimetisch effect doordat het noradrenaline vrijmaakt uit de zenuwuiteinden. Perifere vasoconstrictor bij tetralogie van Fallot indien kritische cyanotic spells. Ter verhoging van de afterload. Tevens toepassing tijdens extracorporele circulatie.

Kinetische gegevens

Geen informatie

Doseringen

Indicatie: Cyanotic spell
Intraveneus 1 maand tot 18 jaar ^[1] 20 - 50 microg./kg/dosis, bolus.

Indicatie: Tijdens bypass, op indicatie
Intraveneus ≥ 50 kg ^[1] 50 - 100 microg./dosis, éénmalig.

Nierfunctiestoornissen bij kinderen > 3 maanden

Er zijn geen gegevens bekend over doseeraanpassing bij nierfunctiestoornissen.

HARTSTIMULANTIA, EXCLUSIEF HARTGLYCOSIDEN

SYMPATHICOMIMETICA EN DOPAMINERGICA
	Adrenaline (epinefrine) Epipen, Jext, Emerade	C01CA24
	Dobutamine	C01CA07
	Dopamine	C01CA04
	Efedrine	C01CA26
	Isoprenaline	C01CA02
	Midodrine Gutron	C01CA17
	Noradrenaline (norepinefrine) Sinora	C01CA03

FOSFODIESTERASEREMMERS
	Milrinon Corotrope	C01CE02

OVERIGE HARTSTIMULANTIA
	Levosimendan	C01CX08

Bijwerkingen bij volwassenen

Bij gebruik van de opl. 100 mg/ml zijn systemische bijwerkingen als ernstige hoofdpijn, hartkloppingen en hypertensie gemeld. Bij gebruik van de opl. 25 mg/ml bij prematuren zijn significante systemische bijwerkingen gemeld. Bij aangeboren verlengd QTc-interval (LQTS) is het risico op torsade de pointes verhoogd. Dit wordt veroorzaakt door stimulering van de β-receptoren, waardoor modulatie van de repolarisatie van de ventrikels optreedt.

De bijwerkingen zijn grotendeels af te leiden uit de farmacologische werking. Stijging van de diastolische bloeddruk, reflexbradycardie, zweten, hoofdpijn, bleek worden, nervositeit, slapeloosheid, misselijkheid en duizeligheid kunnen voorkomen. Deze systemische bijwerkingen kunnen ook na oculair of nasaal gebruik optreden, vooral bij het gebruik van hoge doses. Vooral bij parenterale toediening kan sterke vasoconstrictie optreden, waardoor de bloedflow naar de vitale organen en de renale perfusie verminderen. Dit treedt vooral op bij patiënten met hypovolemie. Na langdurige toediening kan het circulerend volume afnemen als gevolg van verplaatsing van vocht uit de bloedbaan naar de extracellulaire ruimten.

Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb

Bij kinderen worden veel geneesmiddelen off-label gebruikt. Alle ervaringen zijn belangrijk om te melden om zo meer kennis te verzamelen en te delen
Ook wanneer u niet zeker weet of de bijwerking echt door het geneesmiddel komt

Meld hier

Contraindicaties bij volwassenen

Voorzichtigheid is geboden bij ernstige cardiovasculaire aandoeningen, zoals angina pectoris, recent doorgemaakt myocardinfarct, hartfalen, hypertensie en hartritmestoornissen, bij feochromocytoom en bij diabetes mellitus.

Interacties

Relevant: bij combinatie van systemisch fenylefrine met een MAO-remmer of moclobemide kan sterke stijging van de bloeddruk optreden, als gevolg van vrijzetting van extra grote hoeveelheden noradrenaline uit de zenuwuiteinden door fenylefrine. Noradrenaline is in extra grote hoeveelheden aanwezig in de zenuwuiteinden, omdat de MAO-remmer de afbraak van noradrenaline remt.

Niet beoordeeld: in theorie kan ook bij combinatie van oculair of nasaal toegediend fenylefrine met een MAO-remmer of moclobemide sterke stijging van de bloeddruk optreden.

Referenties

Rademaker C.M.A. et al, Geneesmiddelen-Formularium voor Kinderen, 2007
Informatorium Medicamentorum, (Bijwerkingen, Contra-indicaties, Interacties), Geraadpleegd 29 juni 2017 (interacties)