Geneesmiddel | Aztreonam inhalatie

Suppressieve behandeling van longinfecties veroorzaakt door Pseudomonas Aeruginosa bij kinderen met CF:
> 6 jaar: inhalatie: 3 dd 75 mg gedurende 28 dagen

Beschikbare toedieningsvormen/sterktes

Poeder voor vernevelvloeistof: 75 mg met oplosmiddel 1 ml

Eigenschappen

Een β–lactam antibioticum (een monobactam) met bactericide activiteit tegen Gram-negatieve aerobe pathogenen, waaronder P. aeruginosa. Bindt zich aan penicilline bindende eiwitten in de celwand van bacteriën, waardoor de synthese van peptidoglycaan wordt geremd. Dit resulteert in celdood.

Kinetische gegevens

Uit fase 2 en 3 onderzoek bij kinderen van 6-17 jaar die driemaal daags 75 mg Cayston kregen bleken minimale verschillen in gemiddelde plasmaconcentraties van aztreonam tussen de verschillende leeftijdsgroepen.

Uit de gepoolde gegevens voor sputumconcentraties van de Fase 2-3 onderzoeken bleek enige aanwijzing voor lagere gemiddelde sputumconcentraties bij patiënten in de leeftijd van 13 tot 17 jaar na één dosis van 75 mg Cayston driemaal daags. Alle gemiddelde waarden voor sputumconcentratie gingen echter gepaard met relatief grote standaarddeviaties

Doseringen

Indicatie: Suppressieve behandeling van chronische longinfecties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa bij CF
Inhalatie 6 jaar tot 18 jaar ^[1] 225 mg/dag in 3 doses Behandelduur: intermitterend 28 dagen op, 28 dagen af Voorafgaand aan inhalatie een brochodilatator gebruiken Interval tussen 2 doses tenminste 4 uur

Nierfunctiestoornissen bij kinderen > 3 maanden

Er zijn geen gegevens bekend over doseeraanpassing bij nierfunctiestoornissen.

OVERIGE BETALACTAM-ANTIBIOTICA

CEFALOSPORINES VAN DE EERSTE GENERATIE
	Cefalexine Keforal	J01DB01
	Cefalotine Keflin	J01DB03
	Cefazoline Kefzol	J01DB04

CEFALOSPORINES VAN DE TWEEDE GENERATIE
	Cefaclor Ceclor	J01DC04
	Cefamandol Mandol	J01DC03
	Cefuroxim (als Na-zout), cefuroxim (als axetil) Zinnat	J01DC02

CEFALOSPORINES VAN DE DERDE GENERATIE
	Cefotaxim (als Na-zout)	J01DD01
	Ceftazidim Fortum	J01DD02
	Ceftibuten Cedax	J01DD14
	Ceftriaxon Rocephin	J01DD04

CARBAPENEM-ANTIBIOTICA
	Imipenem + Cilastatine (combinatie preparaat)	J01DH51
	Meropenem Meronem	J01DH02

CEFALOSPORINES VAN DE EERSTE GENERATIE
	Cefalexine Keforal	J01DB01
	Cefalotine Keflin	J01DB03
	Cefazoline Kefzol	J01DB04

CEFALOSPORINES VAN DE TWEEDE GENERATIE
	Cefaclor Ceclor	J01DC04
	Cefamandol Mandol	J01DC03
	Cefuroxim (als Na-zout), cefuroxim (als axetil) Zinnat	J01DC02

CEFALOSPORINES VAN DE DERDE GENERATIE
	Cefotaxim (als Na-zout)	J01DD01
	Ceftazidim Fortum	J01DD02
	Ceftibuten Cedax	J01DD14
	Ceftriaxon Rocephin	J01DD04

CARBAPENEM-ANTIBIOTICA
	Imipenem + Cilastatine (combinatie preparaat)	J01DH51
	Meropenem Meronem	J01DH02

Bijwerkingen bij kinderen

Koorts komt vaker voor bij kinderen van 6–12 jaar

Bijwerkingen bij volwassenen

Zeer vaak (> 10%): hoesten, piepend ademhalen, dyspneu, faryngolaryngeale pijn, neusverstopping. Koorts . Vaak (1-10%): bronchospasme, hemoptoë, verminderde longfunctiewaarden (echter geen aanhoudende daling van FEV1). Klachten op de borst. Rinorroe. Huiduitslag. Artralgie. Soms (0,1–1%): gezwollen gewrichten.

Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb

Bij kinderen worden veel geneesmiddelen off-label gebruikt. Alle ervaringen zijn belangrijk om te melden om zo meer kennis te verzamelen en te delen
Ook wanneer u niet zeker weet of de bijwerking echt door het geneesmiddel komt

Meld hier

Waarschuwingen en voorzorgen bij volwassenen

Alhoewel aztreonam slechts zwak immunogeen is, moeten patiënten met een voorgeschiedenis van allergie voor β–lactam antibiotica nauwkeurig worden gevolgd. Het optreden van huiduitslag of bronchospasme kan een aanwijzing zijn voor een allergische reactie. Bronchospasme is vaak ook een complicatie van aerosolbehandelingen; vóór toediening van aztreonam eerst behandelen met een bronchodilatator. Toediening van de verneveloplossing kan door opwekking van het hoestreflex hemoptoë verergeren; bij actieve hemoptoë daarom alleen op strikte indicatie toepassen. Tijdens de behandeling met aztreonam kan afname van de gevoeligheid van P. aeruginosa optreden. Na meerdere kuren kan na verloop van tijd een verhoogde prevalentie van Staphylococcus aureus (zowel MRSA als MSSA), Aspergillus–en Candida–species optreden. De werkzaamheid en veiligheid is niet vastgesteld bij een voorspelde FEV1–waarde van > 75%, een verminderde nierfunctie, een verminderde leverfunctie en een leeftijd van < 6 jaar of ≥ 65 jaar.

Interacties

Er is hier op dit moment nog geen informatie over beschikbaar.

Referenties

Gilead Sciences International Limited, SPC Cayston (EU/1/09/543/001-2) , http://www.ema.europa.eu, Geraadplaagd 27 okt 2016
ZorgInstituut Nederland, Farmacotherapeutisch Kompas (Eigenschappen, Contra-Indicaties, Bijwerkingen, Waarschuwingen en Voorzorgen), Geraadpleegd 08 okt 2014
Informatorium Medicamentorum, (Interacties), Geraadpleegd 08 okt 2014