Anesthesie: On-label
Thiopental coma: Off-label
Poeder voor inj.vlst. (Na-zout) 500 mg
Thiopental heeft anticonvulsieve eigenschappen, maar geen analgetische eigenschappen.
Het werkingsmechanisme is nog niet geheel bekend. Het verhoogt de binding van GABA op de GABAA-receptor en stimuleert hierdoor de remmende werking van GABA op de signaaloverdracht. Het beïnvloedt het EEG, vermindert de cerebrale bloedstroom en vermindert de intracraniale druk.
Snelle distributie. Alleen voor kortdurende behandeling op de IC. Trage eliminatie wordt relevant naarmate de duur van de behandeling toeneemt.
Indicatie: Status epilepticus |
---|
|
Indicatie: Anesthesie: inductie |
---|
|
Indicatie: Thiopental-coma: refractaire intracraniele hypertensie |
---|
|
GFR ≥10 ml/min/1.73m2: aanpassing van de dosering is niet nodig.
GFR <10 ml/min/1.73m2: een algemeen advies kan niet worden gegeven.
GEHALOGENEERDE KOOLWATERSTOFFEN | ||
---|---|---|
Suprane
|
N01AB07 | |
N01AB06 | ||
Sevorane
|
N01AB08 |
OPIOIDE ANAESTHETICA | ||
---|---|---|
Rapifen
|
N01AH02 | |
N01AH01 | ||
Ultiva
|
N01AH06 | |
Sufenta
|
N01AH03 |
OVERIGE ALGEMENE ANAESTHETICA | ||
---|---|---|
N01AX01 | ||
Ketanest S
|
N01AX14 | |
Etomidaat lipuro
|
N01AX07 | |
Diprivan, Propofol Lipuro
|
N01AX10 |
Depressie ademhaling en cardiac output. Huidreacties door histamine release. Weefselnecore bij extravasatie.
Hoesten, laryngospasmen en bronchospasmen kunnen optreden indien de anesthesie onvoldoende diep is; deze bijwerkingen verdwijnen meestal bij het dieper worden van de anesthesie.
Ademhalingsdepressie en myocarddepressie kunnen optreden en zijn dosisafhankelijk.
Het kan slaapapneu verergeren doordat het de spierspanning vermindert en de ontwaakreactie onderdrukt.
Verder kunnen optreden hypotensie, hartritmestoornissen, verlengde slaperigheid, rillen, overgevoeligheidsreacties en afhankelijkheid.
Een te snelle injectie kan leiden tot ernstige hypotensie, shock, laryngospasmen, hoesten, apneu en andere ademhalingsproblemen.
Extravasatie kan pijn, venospasme, uitgebreide necrose en verweking veroorzaken, vanwege de hoge pH van de oplossing (Pentothal ®).
Intra-arteriële toediening kan arteriospasme, trombose, ernstige pijn en wit worden van arm en vingers veroorzaken.
Bij patiënten met endocriene functiestoornis, ernstige anemie, verhoogde intracraniale druk en leverfunctiestoornis kan het hypnotische effect zijn verlengd.
Kan een aanval van acute porfyrie uitlokken.
Bij kinderen zijn huidreacties door afgifte van histamine gemeld.
Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb
Absolute contraindicatie: Porphyria.
Overgevoeligheid, acute porfyrie en ernstige COPD vanwege het risico op ademhalingsdepressie.
Cave bloeddrukdaling, verminderde afweer, koorts, bij langdurig gebruik leverfunctiestoornissen. Verdunnen met aqua destillata tot 25 mg/ml(oplossing pH 11)
Voorzichtigheid is geboden bij respiratoire of cardiovasculaire aandoeningen, bij slaapapneu omdat dit kan verergeren (zie Bw.), bij endocriene functiestoornis, ernstige anemie, verhoogde intracraniale druk en leverfunctiestoornis (zie D. en Bw.), en bij porphyria cutanea tarda, omdat dit kan verergeren.
Niet beoordeeld:
de sedatieve werking van alcohol en andere centraal-depressieve stoffen kan worden versterkt.