Eigenschappen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Farmacokinetiek bij kinderen

Na rectale toediening treedt het effect in binnen 2-3 min

Algemene opmerkingen

Synoniem: Fosfaat (Fleet) klysma.
 

Label dosisadvies Kinderformularium

Lediging van het rectum, sigmoid en het onderste gedeelte van het colon descendens: 
< 3 jaar: off-label
> 3 jaar: On-label

Beschikbare toedieningsvormen/sterktes

Overige info toediening/beschikbaarheid

Informatie over geneesmiddeltekorten

Doseringen

Nierfunctiestoornissen bij kinderen > 3 maanden

Er zijn geen gegevens bekend over doseeraanpassing bij nierfunctiestoornissen.

Bijwerkingen bij kinderen

Verstoringen van het elektrolytenevenwicht is waargenomen met hoge fosfaat- (hyperfosfatemie) en lage calciumspiegels (hypocalciëmie). Bij zuigelingen en jonge kinderen kunnen sneller ernstige klinische verschijnselen optreden; er zijn enkele fatale gevallen voorgekomen van hyperfosfatemie (gepaard gaande met hypocalciëmie, hypernatriëmie en acidose) na het gebruik van natriumfosfaat-bevattende laxantia. als gevolg van overdosis natriumfosfaat oplossing.
Gemeld zijn: braken, diarree, pijn in de onderbuik/buikkramp, misselijkheid en lokale irritatie.
 

Bijwerkingen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Hyperfosfatemie, hypocalciëmie, hypokaliëmie, hypernatriëmie, metabole acidose. Misselijkheid, braken, buikpijn, abdominale distensie, diarree. Rectale irritatie.  tetanie en overlijden zijn gemeld.
 

Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb

• Bij kinderen worden veel geneesmiddelen off-label gebruikt. Alle ervaringen zijn belangrijk om te melden om zo meer kennis te verzamelen en te delen
• Ook wanneer u niet zeker weet of de bijwerking echt door het geneesmiddel komt

Waarschuwingen en voorzorgen bij kinderen

Langdurig herhaald gebruik wordt afgeraden en kan tot afhankelijkheid leiden. Voorzichtigheid is geboden bij zuigelingen en jonge kinderen aangezien zij gevoeliger zijn voor het optreden van bijwerkingen als gevolg van dehydratatie en verstoring van de elektrolytenbalans. Herstel van het toxische effect van het innemen van een te grote dosis kan worden verkregen door middel van intraveneuze toediening van calciumgluconaat en rehydratie.

Ernstige toxiciteit kan optreden indien de oplossing langdurig wordt ingehouden en niet wordt uitgescheiden.

Waarschuwingen en voorzorgen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Voorzichtigheid is geboden bij cardiovasculaire aandoeningen, nierfunctiestoornissen, kinderen, ouderen, oedemen, zwangerschapstoxicose, hypoalbuminemie en levercirrose. Toediening van het klysma tegen de darmwand aan kan perforatie van het rectum tot gevolg hebben. Bij rectaal bloedverlies of het uitblijven van defecatie nader medisch onderzoek instellen. Ook bij patiënten die niet tot een risicogroep behoren kan ernstige toxiciteit optreden als de oplossing langdurig wordt ingehouden. Ter voorkoming van dehydratie de patiënt adviseren heldere vloeistoffen te drinken

Interacties Bron: KNMP/Informatorium Medicamentorum

Er is hier op dit moment nog geen informatie over beschikbaar.

Referenties

1. Rademaker C.M.A. et al, Geneesmiddelen-Formularium voor Kinderen, 2007
2. ZorgInstituut Nederland, Farmacotherapeutisch Kompas (Eigenschappen, Contra-Indicaties, Bijwerkingen, Waarschuwingen en Voorzorgen), Geraadpleegd 09 nov 2014
3. Informatorium Medicamentorum, (Interacties), Geraadpleegd 09 nov 2014
4. Mendoza J, et al, Systematic review: the adverse effects of sodium phosphate enema., Aliment Pharmacol Ther., 2007, 26, 9-20
5. Tramedico BV, SPC Colex (RVG 07194) 09-01-2018, www.geneesmiddeleninformatiebank.nl
6. Kneepkens CMF, et al, NVK Werkboek gastro-enterologie, Sectie Kindergastro-enterologie en Voeding van de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde, 2002
7. CBO, Richtlijn Obstipatie bij kinderen 0-18 jaar, www.cbo.nl, 2009
8. Diemel JM, et al, NHG-Standaard Obstipatie, Huisarts Wet , 2010, 53(9), 484-98
9. Hansen SE, et al, Safety and efficacy of milk and molasses enemas compared with sodium phosphate enemas for the treatment of constipation in a pediatric emergency department, Pediatr Emerg Care, 2011, Dec;27(12), 1118-20
10. Ladenhauf HN, et al, Severe hyperphosphatemia after administration of sodium-phosphate containing laxatives in children: case series and systematic review of literature, Pediatr Surg Int., 2012, Aug;28(8), 805-14
11. Kostic D, et al, Flow-through peritoneal dialysis in neonatal enema-induced hyperphosphatemia., Pediatr Nephrol. , 2010, Oct;25(10), 2183-6
12. Marek I, et al , Phosphatintoxikation nach Klysmagabe--eine lebensgefährliche iatrogene Komplikation [Phosphate Intoxication after Application of Enema--a Life-threatening Iatrogenic Complication, Klin Padiatr., 2015, Jul:227(4), 235-8
13. Becknell B, et al , Hemodialysis for near-fatal sodium phosphate toxicity in a child receiving sodium phosphate enemas., Pediatr Emerg Care, 2014, Nov:30(11), 814-7
14. Akyildiz B, et al , Ileus and Intra-Abdominal Hypertension due to Phosphate- Containing Enema. , Indian J Pediatr., 2016, Nov; 83(11), 1346-8
15. Núñez Sánchez MJ, et al , Tetany secondary to phosphate enema toxicity, case report. , Rev Chil Pediatr., 2017, Jun:88(3), 383-7

Wijzigingen

• 05 februari 2021 10:05: De leeftijdsgrens is verhoogd van