Constitutioneel lange lengte bij meisjes: On-label
Puberteitsinductie bij Turner: Off-label
Puberteitsinductie: Off-label
Priming voorafgaand aan groeihormoontest: Off-label
Synthetisch oestrogeen, waarvan de werking vergelijkbaar is met die van estradiol. Onderdrukt de gonadotrofine spiegels zeer krachtig. In hoge doseringen veroorzaakt het groeiremming en het voortijdig sluiten van de epifysairschijven.
Geen informatie
Constitutioneel lange lengte bij meisjes |
---|
|
Puberteitsinductie bij meisjes met syndroom van Turner |
---|
|
Puberteitsinductie bij hypogonadisme |
---|
|
Tablet 0.05 mg
Er zijn geen gegevens bekend over doseeraanpassing bij nierfunctiestoornissen.
NATUURLIJKE EN SEMISYNTHETISCHE OESTROGENEN | ||
---|---|---|
Zumenon, Estrofem, Systen, Cetura, Progynova
|
G03CA03 | |
Synapause
|
G03CA04 | |
Dagynil
|
G03CA57 |
Misselijkheid, braken, leverfunctiestoornissen, cholelithiasis en cholestatische icterus en pancreatitis. Gespannen pijnlijke borsten. Vaginale bloedingen, endometriumproliferatie. Trombose en bloeddrukstijging, vooral bij hoge doseringen. Chloasma. Hoofdpijn, stemmingsveranderingen. Vochtretentie. Bij hoge doseringen en langdurig gebruik kunnen psychische stoornissen optreden.
Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb
Manifeste of eerder doorgemaakte veneuze trombose al dan niet gepaard gaand met longembolie. Manifeste of eerder doorgemaakte occlusieve arteriële vaataandoening (zoals CVA, hartinfarct) of prodromale aandoeningen (zoals angina pectoris, TIA). Risicofactoren voor het ontstaan van arteriële trombose. Al dan niet erfelijke predispositie voor veneuze of arteriële trombose. (Verdenking op) mammacarcinoom, of een verleden hiervan, dan wel mammacarcinoom bij een eerstegraads familielid, tenzij bij de behandeling van gemetastaseerd mammacarcinoom. (Vermoeden van) geslachtshormoonafhankelijke maligne aandoeningen. Leverfunctiestoornissen. Onverklaarde vaginale bloedingen. Hyperplasie van het endometrium. Excessieve lengtegroei secundair aan een onderliggende ziekte.
De behandeling voor contitutioneel lange lengte bij vrouwen geeft een verhoogd risico op vruchtbaarheidsstoornissen en ongewenste kinderloosheid. Alleen in individuele gevallen voorschrijven door een (kinderarts-)endocrinoloog, na zorgvuldige afweging van de risico's en na overleg met ouders over de risico's.
Voorafgaande aan de behandeling dient de skeletleeftijd te worden bepaald en een nauwkeurige volwassen eindlengteprognose te worden berekend. Tijdens de behandeling wordt een periodieke controle (bv. tweemaal per jaar) van de epifysairschijven door middel van röntgenfoto's van de niet-dominante hand en pols aanbevolen.
Er dient te worden gerealiseerd dat na staken van het gebruik langdurige (> 6 maanden) amenorroe kan optreden, en dat de langetermijneffecten van farmacologische doseringen op de reproductieve functie of het ontstaan van (m.n. borst)tumoren en de te bereiken reductie in de volwassen eindlengte nog niet bekend zijn. Bij het voorschrijven is voorzichtigheid geboden bij aanwezigheid van risicofactoren voor veneuze of arteriële aandoeningen. Bij verdenking op een erfelijke predispositie voor veneuze of arteriële trombo-embolieën dient verder onderzoek plaats te vinden. Het risico van veneuze trombo-embolische complicaties is verhoogd bij toenemende leeftijd, positieve familieanamnese (veneuze trombo-embolie op jonge leeftijd bij een eerstegraads familielid), bij immobilisatie, operatie (m.n. van de benen), grote traumata, obesitas (BMI > 30 kg/m²) en mogelijk bij oppervlakkige flebitis en varicosis. Het risico van arteriële complicaties neemt toe met toenemende leeftijd, roken (m.n. bij vrouwen ouder dan 35 jaar), dyslipoproteïnemie, obesitas (BMI > 30 kg/m²), hypertensie, diabetes mellitus, positieve familieanamnese (arteriële trombo-embolie op jonge leeftijd bij een eerstegraads familielid) en mogelijk bij een valvulaire hartaandoening en bij atriumfibrilleren. De toediening staken bij het voor het eerst optreden of verergeren van migraineuze hoofdpijn, bij verhoogde incidentie van ongebruikelijke zware hoofdpijn, bij plotselinge visus-, gehoor- of spraakstoornissen of bij het gevoel van zwakte, bij de eerste symptomen van tromboflebitis of trombo-embolie, bij stijging van de bloeddruk die onvoldoende op antihypertensieve therapie reageert, bij geelzucht (cholestase), hepatitis en gegeneraliseerde pruritus, een ernstige klinische depressie, hevige pijn in de bovenbuik of leververgroting. Bij abnormale leverfunctiewaarden de toediening onderbreken totdat normalisatie optreedt. Bij diabetes mellitus met name in het begin van het gebruik zorgvuldig controleren, omdat de perifere insulineresistentie en glucosetolerantie kan worden beïnvloed. Bij predispositie voor melasma blootstelling aan zonlicht of UV-straling vermijden. In epidemiologisch onderzoek is een verhoogd risico van cervixcarcinoom en borstkanker gerapporteerd bij langer durend gebruik. Myomen kunnen in grootte toenemen. Bij hevige pijn in de bovenbuik, leververgroting of symptomen van een abdominale bloeding, de mogelijkheid van een levertumor in de diagnosestelling betrekken. Bij hypertriglyceridemie, of een positieve familieanamnese hiervoor, bedacht zijn op een verhoogd risico van pancreatitis. Indien bij behandeling van gemetastaseerd mammacarcinoom hypercalciëmie optreedt, de behandeling staken en pas hervatten bij normalisatie van de calciumspiegel.
Interacties oestrogenen algemeen
Relevant: oestrogenen (estriol, estradiol, geconjugeerde oestrogenen) en aromataseremmers, fulvestrant of tamoxifen kunnen elkaars werking verminderen.
Niet relevant: de plasmaconcentratie van agomelatine kan toenemen.
Niet beoordeeld: de plasmaconcentratie kan dalen door inductoren.