H2-receptorantagonist, die zowel de basale als de gestimuleerde maagzuursecretie remt als de pepsineproductie vermindert.
Geen informatie bij kinderen
Tablet 200 mg, 400 mg, 800 mg
Suspensie 20 mg/ml (doorgeleverde bereiding)
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), Chronische erosieve oesofagitis, therapie resistente ulcera |
---|
Bij verminderde nierfunctie is de uitscheiding van cimetidine vertraagd. Hierdoor stijgt de spiegel en neemt de t½ toe. Tevens stijgt het serumcreatinine, doordat de tubulaire secretie van creatinine afneemt. Dit is echter een reversibel effect en betekent niet dat de nierfunctie afneemt.
Klinische gevolgen:
Psychische en psychomotorische bijwerkingen, zoals verwardheid, slaapstoornissen, onrust, sufheid en hallucinaties, zijn dosisgerelateerd en komen vaker voor bij patiënten met verminderde nierfunctie.
Vaak (1-10%): diarree, spierpijn, vermoeidheid, (draai)duizeligheid, hoofdpijn en huiduitslag. Milde gynaecomastie kan optreden bij behandeling gedurende een maand of langer.
Zelden (0,01-0,1%): insomnia, koorts, gewrichtspijn, reversibele haaruitval en reversibele erectiele disfunctie. Interstitiële nefritis (reversibel na staken van de behandeling). Enige toename van plasmacreatinine en serumtransaminasen, meestal tijdelijk en zonder klinische betekenis (zie ook de rubriek Waarschuwingen en voorzorgen, onder Laboratoriuminterferentie). Hepatitis en pancreatitis, voorbijgaand na staken van de therapie.
Zeer zelden (< 0,01%): reversibele verwardheid, vooral bij ouderen, ernstig zieken, mensen met nierfunctiestoornissen, of bij zeer hoge doses; na staken verdwijnt dit symptoom meestal binnen 24 uur. Leukopenie, agranulocytose, trombocytopenie, pancytopenie, aplastische anemie. Polyneuropathie. Sinusbradycardie, tachycardie, AV-blok. Vasculitis, angio-oedeem en anafylactische reacties. Intrahepatische cholestase.
Verder zijn gemeld: depressie, hallucinaties, slaapstoornissen, agitatie. Myoklonie, dystonie, vertigo, diplopie. Pijn in de bovenbuik, misselijkheid, braken. Geelzucht. Jeuk.
Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb
Bij kinderen met fenylketonurie geen bruistabletten gebruiken, omdat deze aspartaam bevatten.
Maligniteit: Cimetidine kan de symptomen van een maligniteit maskeren. Adviseer multipele biopten te nemen middels endoscopie, zowel voor aanvang van de behandeling als na genezing van het ulcus, om de kans op het missen van een maagcarcinoom in de diagnostiek tot een minimum te beperken. Neem het biopt uit het aangedane gebied van de maagwand.
Ulcus ventriculi: Bij goedaardige ulcera ventriculi de Helicobacter pylori-status vaststellen en zo nodig een eradicatietherapie instellen.
Bronchoconstrictie: Astmatische patiënten hebben bij gebruik van cimetidine meer kans op een – door histamine veroorzaakte – bronchoconstrictie.
Laboratoriuminterferentie: Volgens een artikel in Huisarts en Wetenschap kan de tubulaire secretie geremd worden door gebruik van cimetidine. Hierdoor stijgt het plasmacreatinine, terwijl de nierfunctie zelf niet veranderd is.
Verminderde nierfunctie: Verlaag de dosering in overeenstemming met de creatinineklaring.
Cimetidine remt verschillende CYP-enzymen, waaronder CYP1A2, CYP2D6 en CYP3A4, en transporters OCT1, OCT2 en MATE.
Relevant:
Cimetidine verhoogt de concentratie van: carbamazepine (na 5-7 dagen verdwijnt dit effect doorgaans door auto-inductie van carbamazepine), dihydropyridines, diltiazem, fenytoïne, flecaïnide, sildenafil, theofylline en verapamil.
De concentratie van amitriptyline, doxepine, imipramine en nortriptyline kan stijgen; cimetidine wordt bij voorkeur vervangen.
Niet relevant:
Cimetidine verhoogt de concentratie van: darifenacine, desloratadine, epirubicine, finerenon, fluorouracil, loratadine, mebendazol, melatonine, metformine, mirtazapine, moclobemide, roflumilast, terbinafine, venlafaxine en zanubrutinib.
Overig effect: de AUC van melfalan kan dalen.
De absorptie van levothyroxine kan afnemen.
De eliminatiehalfwaardetijd van de actieve metaboliet van albendazol kan worden verlengd.
Cimetidine versterkt mogelijk de ototoxische bijwerking van erytromycine (dit veroorzaakt bij hoge doses reversibel partieel gehoorverlies).
Niet beoordeeld:
Cimetidine kan de concentratie verhogen van: alfentanil, amiodaron, citalopram, clozapine, diazepam, kinidine, labetalol, lidocaïne, metoprolol, nicotine, paroxetine, praziquantel, propafenon, propranolol en tolbutamide.
Het effect van pethidine kan toenemen.
Gelijktijdige toediening met parasympathicolytica en metoclopramide wordt ontraden, omdat deze middelen de absorptie van cimetidine kunnen verminderen.
H2-Antagonisten algemeen:
Relevant:
H₂-antagonisten verlagen de absorptie van: cefuroxim, posaconazolsuspensie, bepaalde tyrosinekinaseremmers (acalabrutinib, bosutinib, ceritinib, dacomitinib, dasatinib, erlotinib, gefitinib, lapatinib, neratinib, pazopanib, selpercatinib), sotorasib of ulipristal als noodanticonceptie (Ellaone®). De combinatie moet worden vermeden.
De absorptie van ketoconazol en itraconazolcapsule neemt af; aangeraden wordt ketoconazol of itraconazolcapsule met een zure koolzuurhoudende frisdrank (zoals cola) in te nemen.
De absorptie van atazanavir, ledipasvir, rilpivirine of velpatasvir neemt af.
Niet relevant:
H₂-antagonisten verlagen de absorptie van: alpelisib, capmatinib, entrectinib, ibrutinib, palbociclib, riociguat, ulipristal bij vleesbomen (Esmya®) en vismodegib.
De binding van fosfaat aan calciumcarbonaat kan worden geremd
Deze pagina geeft een overzicht van geneesmiddelen uit dezelfde ATC groep. Let op: Dit betekent niet per definitie dat deze middelen onderling uitwisselbaar zijn.
H2-ANTAGONISTEN | ||
---|---|---|
A02BA03 | ||
A02BA02 |
PROTONPOMPREMMERS | ||
---|---|---|
Nexium
|
A02BC05 | |
Nexium
|
A02BC05 | |
Losec, Losec MUPS, Pedippi. Appizmit
|
A02BC01 | |
Pantozol
|
A02BC02 |
OVERIGE MIDDELEN BIJ ULCUS PEPTICUM EN OESOFAGEALE REFLUX | ||
---|---|---|
Gaviscon, Rennie Duo
|
A02BX13 | |
Peptonorm
|
A02BX02 |