Kinderformularium

Sympathicomimeticum met voornamelijk α1-effect; toegediend in het oog veroorzaakt het vasoconstrictie en mydriasis. Er treedt geen verhoging van de intra-oculaire druk en geen accommodatieverlies op. Het mydriatisch effect zou bij concentraties boven 2,5% niet merkbaar toenemen.

Kinetische gegevens

Geen informatie

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Doseringen

Uveitis
Oculair 1 maand tot 12 jaar Oplossing 2,5% 1 druppel(s)/dosis 2 dd. 12 jaar tot 18 jaar Oplossing 5%: 1 druppel(s)/dosis 2 dd.

Mydriasis
Oculair Prematuren Zwangerschapsduur < 32 weken en < 1500 gr ^[11] Screening Retinopathie of Prematurity (ROP): Oplossing 2,5 %: Voorschrift volgens oogarts Aanbevelingen 1e screening: 5 weken (35 -<42 dagen) na de geboorte maar niet voor 31 weken PMA Cave bradycardie (zie waarschuwingen en voorzorgen) 1 maand tot 12 jaar Oplossing 2,5%: Volgens voorschrift oogarts 12 jaar tot 18 jaar Oplossing 5%: Volgens voorschrift oogarts

Mydriasis

Oculair
- Prematuren Zwangerschapsduur < 32 weken en < 1500 gr
  ^[11]
  - Screening Retinopathie of Prematurity (ROP):
    Oplossing 2,5 %: Voorschrift volgens oogarts
  - - Aanbevelingen 1e screening: 5 weken (35 -<42 dagen) na de geboorte maar niet voor 31 weken PMA
    - Cave bradycardie (zie waarschuwingen en voorzorgen)
- 1 maand tot 12 jaar
  - Oplossing 2,5%: Volgens voorschrift oogarts
- 12 jaar tot 18 jaar
  - Oplossing 5%: Volgens voorschrift oogarts

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

PARASYMPATHICOLYTICA
	Atropine oculaire toepassing -	S01FA01
	Cyclopentolaat Cyclogyl, Cyclopentolaat Minims	S01FA04
	Homatropine 2%	S01FA05
	Tropicamide Minims tropicamide	S01FA06

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Bijwerkingen bij kinderen

De concentratie 10% (en bij zuigelingen al bij concentraties van 2,5%) kunnen systemische effecten veroorzaken zoals hevige hoofdpijn, hartkloppingen, ernstige hypertensie, subarachnoïdale bloeding en soms fataal myocardinfarct (vooral bij een bestaande cardiovasculaire aandoening)

Bijwerkingen algemeen

Zelden (< 0,01%): allergische conjunctivitis. Verder zijn gemeld: conjunctivale hyperemie, tranenvloed, pijn en brandend gevoel in het oog, wazig zicht, fotofobie, gesloten-kamerhoekglaucoom. Hoofdpijn, subarachnoïdale bloeding. Hartkloppingen, tachycardie, extrasystolen, aritmie, hoge bloeddruk, spasme van de coronaire arteriën, myocardinfarct. Overgevoeligheidsreactie door sulfiet in de minims (vooral bij asthma bronchiale).

Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb

Bij kinderen worden veel geneesmiddelen off-label gebruikt. Alle ervaringen zijn belangrijk om te melden om zo meer kennis te verzamelen en te delen
Ook wanneer u niet zeker weet of de bijwerking echt door het geneesmiddel komt

Meld hier

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Contra-indicatie algemeen

Nauwe-kamerhoekglaucoom. Ernstige hyperthyroïdie. Rhinitis sicca.

Waarschuwingen en voorzorgen bij kinderen

Bij zuigelingen de noodzaak afwegen tegen de risico's.
Cave ernstige systemische bijwerkingen: hypertensie, subarachnoidale bloeding, aritmieen, myocardinfarct. Traanbuis dichtdrukken om systemische effecten te minimaliseren.

Tijdens een ROP screening kan zowel tachycardie als bradycardie optreden. Vanwege de kwetsbaarheid en complexe problematiek bij te vroeg geboren kinderen, dient men hierop bedacht te zijn.

Waarschuwingen en voorzorgen algemeen

Voorzichtigheid is geboden bij: lang bestaande insuline-afhankelijke diabetes mellitus, alcoholische neuropathie, cardiovasculaire aandoeningen, en bij ouderen. . Gebruik van de sterkte 10% kan vertroebeling van het hoornvlies geven indien het wordt toegepast op beschadigd hoornvlies. Monofree en Minims bevatten geen conserveermiddel en zijn bestemd voor eenmalig gebruik. Door tijdens en direct na toediening de traanbuis 1–3 min dicht te drukken wordt voorkomen dat de oogdruppel afvloeit naar de neus- of keelholte; hierdoor is er minder kans op systemische reacties.

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Interacties

Relevant: bij combinatie van systemisch fenylefrine met een MAO-remmer of moclobemide kan sterke stijging van de bloeddruk optreden, als gevolg van vrijzetting van extra grote hoeveelheden noradrenaline uit de zenuwuiteinden door fenylefrine. Noradrenaline is in extra grote hoeveelheden aanwezig in de zenuwuiteinden, omdat de MAO-remmer de afbraak van noradrenaline remt.

Niet beoordeeld: in theorie kan ook bij combinatie van oculair of nasaal toegediend fenylefrine met een MAO-remmer of moclobemide sterke stijging van de bloeddruk optreden.

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Referenties

Rademaker C.M.A. et al, Geneesmiddelen-Formularium voor Kinderen, 2008
Anderson HA, et al, Comparison of two drug combinations for dilating dark irides, Optom Vis Sci, 2010, Feb;87(2), 120-4
Bolt B, et al, A mydriatic eye-drop combination without systemic effects for premature infants: a prospective double-blind study, J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 1992 , May-Jun;29(3), 157-62
Caputo AR, et al, Systemic response to mydriatic eyedrops in neonates: mydriatics in neonates, J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 1978, Mar-Apr;15(2), 109-22
Chew C, et al, Comparison of mydriatic regimens used in screening for retinopathy of prematurity in preterm infants with dark irides, J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 2005, May-Jun;42(3), 166-73
Informatorium Medicamentorum, (Interacties), Geraadpleegd 29 juni 2017
ZorgInstituut Nederland, Farmacotherapeutisch Kompas (Eigenschappen, Contra-Indicaties, Bijwerkingen, Waarschuwingen en Voorzorgen), Geraadpleegd 21 okt 2014
Fan DS, et al, Comparative study on the safety and efficacy of different cycloplegic agents in children with darkly pigmented irides, Clin Experiment Ophthalmol, 2004, Oct;32(5), 462-7
Khoo BK, et al, Combination cyclopentolate and phenylephrine for mydriasis in premature infants with heavily pigmented irides, J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 2000, Jan-Feb;37(1), 15-20
Borromeo-McGrail V et al, Systemic hypertension following ocular administration of 10 per cent phenylephrine in the neonate, Pediatrics, 1973, Jun;51(6), 1032-6
Nederlands Oogheelkunde Gezelschap, Guideline Prematuren retinopathie 31-12-2011

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Nierfunctiestoornissen bij kinderen > 3 maanden

Er zijn geen gegevens bekend over doseeraanpassing bij nierfunctiestoornissen.

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Wijzigingen

01 oktober 2019 16:51: De indicatie screening op retinopathie in prematuren is toegevoegd , alsmede veiligheidsinformatie over het optreden van bradycardie in deze populatie