Niet ernstige tot matig ernstige infecties (eerste lijn): On-label
Infecties bij CF:
Oraal: On-label
Intraveneus: Off-label
Infecties veroorzaakt door penicillasevormende stafylococcen:
Oraal: On-label
Intraveneus: On-label
dosering > 100 mg/kg/dag Off-label
Poeder voor inj.vlst. (als Na-zout-1-water) 250 mg, 500 mg, 1000 mg, 2000 mg
Susp. oraal "poeder voor" (als Mg-zout-8-water) 25 mg/ml
Capsule (als Na-zout-1-water) 250 mg, 500 mg
Bactericide β–lactam antibioticum. Remt de crosslinking van peptidoglycanen in de celwand, wat uiteindelijk leidt tot lysis en celdood. Het werkingsspectrum is smal. Doorgaans gevoelig zijn: Staphylococcus aureus (meticilline gevoelig, MSSA), Staphylococcus epidermidis, β–hemolytische streptokokken Groep A en B, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae. Ongevoelig zijn: meticilline resistente stafylokokken (MRSA en MRSE), Pseudomonas aeruginosa, Serratia maltophilia, Enterobacter cloacae, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae en Proteus mirabilis.
De volgende farmacokinetische parameters zijn gevonden (Adrianzén Vargas 2004, Pullen 2006):
Leeftijd | t½ (uur) | Cl (l/kg/uur) | V (l/kg) |
Neonaten/zuigelingen | 2,6 ± 1,6 | 0,12-0,18 | 0,45 |
Flucloxacilline wordt na orale toediening slecht geresorbeerd. De orale absorptie bij volwassenen bedaagt ca. 55 % (nuchter). De absorptie van flucloxacilline wordt significant verminderd door het tegelijkertijd innemen van voedsel.
Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.
Bacteriele infecties |
---|
|
Ernstige bacteriele infecties |
---|
|
Infecties bij Cystic Fibrosis |
---|
Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.
PENICILLINES MET BREED SPECTRUM | ||
---|---|---|
J01CA04 |
BETALACTAMASE-GEVOELIGE PENICILLINES | ||
---|---|---|
J01CE08 | ||
Penicilline G
|
J01CE01 | |
Broxil
|
J01CE05 | |
J01CE02 |
COMBINATIEPREPARATEN | ||
---|---|---|
Augmentin
|
J01CR02 | |
J01CR05 |
Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.
Tromboflebitis, misselijkheid, braken, diarree. Ten gevolge van hoge doseringen: neutropenie, leukopenie.
Soms (> 0,1%): gastro-intestinale bijwerkingen zoals misselijkheid, braken en diarree (in het algemeen van niet-ernstige en voorbijgaande aard). Huiduitslag, purpura en urticaria. Zeer zelden (< 0,01%): koorts en gewrichtspijn/ spierpijn (soms > 48 uur na de start van de behandeling). Erythema multiforme, Stevens–Johnsonsyndroom, toxische epidermale necrolyse. Pseudomembraneuze colitis. Hepatitis, cholestatische icterus (dodelijke afloop is gemeld). Angio-oedeem, vooral bij parenterale toediening anafylactische shock. Neutropenie (incl. agranulocytose), trombocytopenie, eosinofilie, hemolytische anemie. Interstitiële nefritis. Bij hoge i.v. dosering bij nierinsufficiëntie: neurologische afwijkingen zoals convulsies.
Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb
Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.
Overgevoeligheid voor andere β-lactam antimicrobiële middelen zoals penicillinen, cefalosporinen en carbapenems. Door flucloxacilline geïnduceerde geelzucht of leverfunctiestoornis in de anamnese.
Er kan kruisovergevoeligheid voor en kruisresistentie met andere β-lactam antibiotica zoals cefalosporinen optreden. Voorzichtigheid is geboden bij leverfunctiestoornis en bij porfyrie in de anamnese. Indien zich pseudomembraneuze colitis ontwikkelt, dient de flucloxacilline behandeling gestaakt te worden en een geschikte therapie te worden gestart.
De smaak van de suspensie is zeer slecht, gebruik capsules zodra mogelijk. (Baguley 2012)
Voorzichtigheid is geboden bij leverfunctiestoornissen. Bij langdurige behandeling de lever- en nierfunctie regelmatig controleren. Bij patiënten met mononucleosis infectiosa of lymfatische leukemie dient men bedacht te zijn op het frequent voorkomen van exanthemen. Dit middel is niet geschikt voor subconjunctivale of lokale toediening in het oog en als intrathecale injectie. Er kan kruisovergevoeligheid voor en kruisresistentie met andere β-lactam antibiotica zoals cefalosporinen optreden. Overgroei van niet-gevoelige micro-organismen komt voor.
Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.
Relevant:
Flucloxacilline verlaagt de concentratie van: kinidine en voriconazol.
Overig effect: tetracyclines (bacteriostatisch effect) kunnen in vitro het bactericide effect van penicillines antagoneren. Zie verder bij amoxicilline.
Niet beoordeeld: probenecide, fenylbutazon, acetylsalicylzuur en indometacine kunnen de halfwaardetijd van flucloxacilline verlengen, doordat ze de tubulaire secretie van flucloxacilline remmen.
Combinatie van penicillines met aminoglycosiden kan een synergistische werking hebben.
Interacties antimicrobiele middelen algemeen
Relevant: de werking van oraal buiktyfusvaccin kan worden verminderd bij gelijktijdige inname van antibacteriële middelen. Gescheiden inname met een interval van 3 dagen wordt aanbevolen. Alternatief: parenteraal buiktyfusvaccin.
Het effect van cumarinederivaten kan worden versterkt, waarschijnlijk door een verhoogde afbraak van stollingsfactoren gedurende de koortsperiode.
Geen interactie: in de literatuur is onvoldoende onderbouwing voor interactie met orale anticonceptiva (dit geldt niet voor de enzyminducerende antibiotica rifabutine en rifampicine) of met TNF-α-antagonisten.
Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.
Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.
Er zijn geen gegevens bekend over doseeraanpassing bij nierfunctiestoornissen.
Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.