- Doseringen
- Nierfunctiestoornissen
-
Produkten, hulpstoffen, toediening en tekorten - Bijwerkingen
-
Contraindicaties
Waarschuwingen en voorzorgen -
Interacties - Eigenschappen (PD/PK)
-
Registratiestatus - Middelen uit dezelfde ATC groep
- Referenties
- Versiebeheer
Eigenschappen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas
Aminoglycoside met sterk bactericide werking tegen een breed spectrum van aërobe gramnegatieve micro-organismen, zoals bepaalde species van Proteus, Pseudomonas, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Serratia, Enterobacter en Escherichia coli; van de grampositieve micro-organismen zijn alleen bepaalde stafylokokken gevoelig (S. aureus, incl. penicilline- en meticillineresistente stammen) en in mindere mate enkele enterokokkenstammen. Niet gevoelig in het algemeen zijn anaëroben, streptokokken en mycobacteriën. Een synergistisch effect kan worden bereikt met penicillinen die actief zijn tegen Pseudomonas aeruginosa evenals in combinatie met benzylpenicilline bij Enterococcus faecalis en Streptococcus durans. Paromomycine is tevens werkzaam tegen bepaalde parasieten (Leishmania-soorten, Trichomonas vaginalis, Cryptosporidium parvum en Entamoeba histolytica).
Farmacokinetiek bij kinderen
Paromomycine wordt in geringe mate geabsorbeerd.
Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.
Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.
Beschikbare toedieningsvormen/sterktes
Capsule (als sulfaat) 250 mg.
Mag alleen worden afgeleverd op bewustheidsverklaring (artsenverklaring).
Overige info toediening/beschikbaarheid
Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.
Doseringen
| Amoebiasis, diëntamoeba fragilis |
|---|
Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.
Nierfunctiestoornissen bij kinderen > 3 maanden
Er zijn geen gegevens bekend over doseeraanpassing bij nierfunctiestoornissen.
Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.
Bijwerkingen bij kinderen
Er is tetanie gerapporteerd na intramusculaire toediening.[Thakur 2008]. Het bijwerkingen profiel bij kinderen is gelijk aan de bijwerkingen bij volwassenen (SmPC Humatin)
Bijwerkingen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas
Na orale toediening kunnen optreden gastro-intestinale klachten zoals anorexie, misselijkheid, braken, maagzuur en maagpijn, verhoogde gastro-intestinale motiliteit, buikkrampen, diarree en pruritus ani.
Zelden kunnen optreden huiduitslag, hoofdpijn, vertigo, eosinofilie, exantheem en hematurie.
Verder zijn gemeld malabsorptie van xylose en sucrose, veranderd vetmetabolisme en steatorroe.
Bijwerkingen aminoglycosiden algemeen:
De belangrijkste bijwerkingen zijn nefrotoxiciteit en ototoxiciteit; deze hangen niet zozeer samen met de absolute hoogte van de plasmaconcentratie die maximaal wordt bereikt, maar vooral met de duur dat het desbetreffende orgaan aan het aminoglycoside is blootgesteld, de cumulatieve dosis, de gesteldheid van de patiënt (leeftijd, hydratiestatus, hypotensie) en gelijktijdige toediening van andere nefro- of ototoxische middelen. De opname van gentamicine en tobramycine in de renale tubuli en het middenoor is al bij relatief lage concentraties verzadigbaar, zodat hogere concentraties niet leiden tot een hoger risico op toxiciteit.
Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb
- Bij kinderen worden veel geneesmiddelen off-label gebruikt. Alle ervaringen zijn belangrijk om te melden om zo meer kennis te verzamelen en te delen
- Ook wanneer u niet zeker weet of de bijwerking echt door het geneesmiddel komt
Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.
Contra-indicatie algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas
Overgevoeligheid. Bij orale toepassing darmobstructie en uitgebreide darmulceraties.
Voorzichtigheid is geboden bij dehydratie, hypovolemie, mogelijke beschadiging van de achtste hersenzenuw, myasthenia gravis en parkinsonisme, en bij orale toediening beschadiging van het darmslijmvlies.
Waarschuwingen en voorzorgen bij kinderen
Voorzichtigheid is geboden bij nierfunctiestoornissen, cumulatie is niet uit te sluiten.
Waarschuwingen en voorzorgen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas
Wordt vanwege de grote toxiciteit (vooral irreversibele doofheid) niet parenteraal toegepast.
Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.
Interacties Bron: KNMP/Informatorium Medicamentorum
Niet relevant:
de absorptie van methotrexaat kan afnemen door oraal toegediend paromomycine.
Interacties aminoglycosiden algemeen:
Relevant:
Het effect van VKA's kan worden versterkt, waarschijnlijk door een verhoogde afbraak van stollingsfactoren gedurende de koortsperiode.
Het risico op nefrotoxiciteit is verhoogd bij combinatie met ciclosporine, cisplatine, tenofovir disoproxil en ataluren. Het risico op nefrotoxiciteit kan tot 4 weken na staken van cisplatine aanwezig zijn. Ataluren moet niet worden gebruikt tot 2 dagen na staken van het aminoglycoside.
Niet relevant:
Het risico op nefrotoxiciteit is verhoogd bij combinatie met amfotericine B.
Geen interactie:
In de literatuur is onvoldoende onderbouwing voor interactie met TNF-α-antagonisten, orale anticonceptiva, carboplatine of lisdiuretica.
Niet beoordeeld:
Het risico op nefrotoxiciteit kan toenemen bij combinatie met bepaalde cefalosporines, polymyxines, vancomycine en NSAID's. Er is een verminderde renale klaring van gentamicine en amikacine opgetreden bij combinatie met indometacine bij prematuren en bij combinatie met andere NSAID's.
Aminoglycosiden kunnen de neuromusculaire blokkade (vooral de ademhalingsdepressie) veroorzaakt door perifeer werkende spierrelaxantia versterken.
Neomycine kan bij orale toediening de absorptie van sommige andere farmaca (met name digoxine en fenoxymethylpenicilline) verminderen.
Bij combinatie met verschillende betalactam-antibiotica kan een synergistische werking optreden tegen bepaalde bacteriën, zoals Pseudomonas aeruginosa en Enterococcus faecalis.
Aminoglycosiden kunnen in vitro worden geïnactiveerd door bepaalde penicillines; in vivo is deze inactivering alleen gezien bij ernstige nierfunctiestoornis.
Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.
| ANTIBIOTICA | ||
|---|---|---|
|
Fungizone
|
A07AA07 | |
|
Dificlir
|
A07AA12 | |
| A07AA02 | ||
|
Vancocaps, Vancocin
|
A07AA09 | |
| IMIDAZOOLDERIVATEN | ||
|---|---|---|
|
Daktarin orale gel
|
A07AC01 | |
Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.
Referenties
- Hartwig NC et al, Vademecum Pediatrische Antimicrobiele Therapie, 2005
- Frisari L, et al, An open, controlled study of two non-absorbable antibiotics for the oral treatment of paediatric infectious diarrhoea., Curr Med Res Opin, 1997, 14(1), 39-45
- Vandenberg O, et al, Treatment of Dientamoeba fragilis infection with paromomycin. , Pediatr Infect Dis J. , 2007 , Jan;26(1), 88-90
- Thakur CP. , Tetany in kala azar patients treated with paromomycine, Indian J Med Res, 2008, May;127(5), 489-93
- Pfizer, SmPC Humatin® Kapseln, 250 mg Hartkapseln (6419615.00.00), 11/2018
- Pfizer, SmPC Humatin® Pulvis, 1.000 mg Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen (40332.00.00), 11/2018
- Informatorium Medicamentorum, (Bijwerkingen, Contra-indicaties, Bijzonderheden), Geraadpleegd op 29 jan 2015
- Informatorium Medicamentorum, Interacties, Geraadpleegd 24-8-2024
Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.
Wijzigingen
Wijzigingen
