Magnesiumsulfaat

Stofnaam
Magnesiumsulfaat
Merknaam
ATC code
A12CC02
Algemeen
Doseringen
Nierfunctiestoornissen
Soortgelijke geneesmiddelen
Bijwerkingen
Contraindicaties
Waarschuwingen en voorzorgen
Interacties
Referenties
Wijzigingen

Label dosisadvies Kinderformularium

Obstipatie: Off-label
Status asthmaticus: Off-label
Ventriculaire tachycardie: Off-label
Convulsies door acute nefritis: On-label

Toon SmPC tekst

SmPC tekst

Convulsies door ernstige nephritis,
Kinderen: 20-40 mg/kg als 15% oplossing.

Beschikbare toedieningsvormen/sterktes

Inj.vlst. (7-water) 100 mg/ml; 150 mg/ml; 200 mg/ml

Eigenschappen

Magnesium is van belang voor de neuronale transmissie, de neuromusculaire prikkeloverdracht en voor verschillende enzymatische processen.

Kinetische gegevens

Er zijn geen farmacokinetische gegevens bij kinderen bekend.

Algemene opmerkingen

Voorschrift voor cardiologische indicaties uitsluitend door kindercardioloog.

Doseringen

Ga snel naar:

Indicatie: Obstipatie
  • Oraal
    • 2 jaar tot 6 jaar
      • 2,5 - 5 g/dag in 2 - 4 doses
    • 6 jaar tot 12 jaar
      • 5 - 10 g/dag in 2 - 4 doses
    • ≥ 12 jaar
      • 10 - 30 g/dag in 2 - 4 doses
Indicatie: Status astmaticus
Indicatie: Hypomagnesiemie, ventriculaire aritmieën
  • Intraveneus
    • 1 maand tot 18 jaar
      [14]
      • Startdosering: 15 - 30 mg/kg/dosis bolus in 3 min, zo nodig herhalen , max: 2g/dosis
      • Onderhoudsdosering: 3 - 20 mg/kg/uur continu infuus
      • Startdosering: 15 mg komt overeen met 0,06 mmol Magnesium, 2 g komt overeen met 8 mmol Magnesium.
        Onderhoudsdosering: 3 - 20 mg komt overeen met 0,01 - 0,08 mmol Magnesium.

        Er is slechts beperkt onderzoek verricht naar het gebruik van magnesiumsulfaat bij kinderen met ventriculaire tachycardie.

Indicatie: Convulsies door acute nefritis
  • Intramusculair
    • 1 maand tot 18 jaar
      [3]
      • Oplossing 15% (150 mg/ml): 20 - 40 mg/kg/dosis éénmalig

Nierfunctiestoornissen bij kinderen > 3 maanden

Er zijn geen gegevens bekend over doseeraanpassing bij nierfunctiestoornissen.

OVERIGE MINERAALSUPPLEMENTEN

NATRIUM
A12CA01
ZINK
A12CB01
MAGNESIUM
A12CC01
A12CC04
SELEEN

Natriumseleniet

Selenase
A12CE02

Bijwerkingen bij kinderen

Diarree, hypotensie, spierzwakte, sufheid. Bij overdosering of te snelle toediening: flushing, depressie van het centrale zenuwstelsel, ademhalingsdepressie en ECG-afwijkingen.

Bijwerkingen bij volwassenen

Symptomen van hypermagnesiëmie zoals flushing, hypotensie door perifere vaatverwijding, verlies van spierreflexen door neuronale blokkade, spierzwakte, sufheid.

Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb

  • Bij kinderen worden veel geneesmiddelen off-label gebruikt. Alle ervaringen zijn belangrijk om te melden om zo meer kennis te verzamelen en te delen
  • Ook wanneer u niet zeker weet of de bijwerking echt door het geneesmiddel komt
Meld hier

Contraindicaties bij volwassenen

Ernstige nierfunctiestoornissen. Hartblok.

Waarschuwingen en voorzorgen bij kinderen

1 g magnesiumsulfaat-7-water bevat 4.06 mmol magnesium. Intraveneuze toediening dient langzaam te geschieden op geleide van regelmatige controle van het klinisch beeld (ademhaling, bloeddruk, kniepeesreflex, urine-uitscheiding) en de magnesiumspiegel. Een snelle toediening kan leiden tot een zeer warm gevoel bij de patiënt en in het uiterste geval tot een ademhalings- of hartstilstand.

Waarschuwingen en voorzorgen bij volwassenen

Voorzichtigheid is geboden bij gedigitaliseerde patiënten. Toediening dient langzaam te geschieden op geleide van regelmatige controle van het klinisch beeld (ademhaling, kniepeesreflex, urine-uitscheiding). Toediening staken bij vermindering van de ademhalingsfrequentie. Het antidotum calciumgluconaat dient gereed gehouden te worden. Voor een goede diurese moet worden gezorgd. Regelmatig controleren van de plasmaspiegel van magnesium (max. 2,5–2,75 mmol) wordt aanbevolen.

Interacties

Niet beoordeeld: bij combinatie van magnesiumsulfaat en nifedipine zijn in enkele gevallen versterkte hypotensieve effecten en neuromusculaire blokkade waargenomen.

Interacties magnesiumzouten algemeen

Relevant: oraal toegediende magnesiumzouten verminderen de absorptie van de volgende middelen (met aanbevolen gebruiksadvies):
•bisfosfonaten: het bisfosfonaat moet ten minste 2 uur vóór het magnesiumzout worden ingenomen;
•chinolonen: toedieningsinterval ten minste 4 uur;
•tetracyclines: het tetracycline moet ten minste 2 uur vóór of 4 uur na het magnesiumzout worden ingenomen;
•eltrombopag: eltrombopag moet ten minste 2 uur vóór of 4 uur na het magnesiumzout worden ingenomen.

Geen interactie: in de literatuur is onvoldoende onderbouwing voor interactie met lage doses fluor bij cariësprofylaxe.

Niet beoordeeld: bij parenterale toediening kan het effect van suxamethonium en mogelijk dat van andere perifeer werkende spierrelaxantia worden versterkt.

Referenties

  1. Rademaker C.M.A. et al, Geneesmiddelen-Formularium voor Kinderen, 2007
  2. ZorgInstituut Nederland, Farmacotherapeutisch Kompas (Eigenschappen, Contra-indicaties, bijwerkingen, waarschuwingen en voorzorgen), Geraadpleegd 02 nov 2014
  3. Pharmachemie BV, RVG 52332, www.cbg-meb.nl, 8 feb 1993, http://db.cbg-meb.nl/IB-teksten/h51948-h52332.pdf (geraadpleegd 07 april 2010)
  4. Mohammed S et al, Intravenous and nebulised magnesium sulphate for acute asthma: systematic review and meta-analysis., Emerg Med J, 2007, Dec;24(12), 823-30
  5. Rowe BH, Magnesium sulfate for treating exacerbations of acute asthma in the emergency department, Cochrane Database Syst Rev, 2000, (2), CD001490
  6. Cheuk DK et al, A meta-analysis on intravenous magnesium sulphate for treating acute asthma, Arch Dis Child, 2005, Jan;90(1), 74-7
  7. Devi PR et al, Intravenous magnesium sulfate in acute severe asthma not responding to conventional therapy, Indian Pediatr, 1197, May;34(5), 389-97
  8. Scarfone RJ, A randomized trial of magnesium in the emergency department treatment of children with asthma, Ann Emerg Med, 2000, Dec;36(6):, 572-8
  9. Gürkan F et al, Intravenous magnesium sulphate in the management of moderate to severe acute asthmatic children nonresponding to conventional therapy, Eur J Emerg Med, 1999, Sep;6(3), 201-5
  10. Ciarallo L, Higher-dose intravenous magnesium therapy for children with moderate to severe acute asthma, Arch Pediatr Adolesc Med, 2000, Oct;154(10), 979-83
  11. Ciarallo L et al, Intravenous magnesium therapy for moderate to severe pediatric asthma: results of a randomized, placebo-controlled trial, J Pediatr, 1996, Dec;129(6), 809-14
  12. NVK, Richtlijn Astma bij Kinderen, 2013
  13. Informatorium Medicamentorum., (Bijwerkingen, Contra-indicaties, Interacties), Geraadpleegd 23 jun 2016
  14. Turner, NM, Leroy, P, Advanced Paediatric Life Support, de Nederlandse editie, Bohn, Stafleu van Loghum, 2015, 4e druk

Wijzigingen

  • 02 mei 2017 11:54: Indicatie Hypomagnesiemie toegevoegd obv APLS handboek