Miconazol cutaan

Stofnaam
Miconazol cutaan
Merknaam
Daktarin, Dermacure
ATC code
D01AC02
Apotheek icon
Voor ouders op Apotheek.nl
Algemeen
Doseringen
Nierfunctiestoornissen
Soortgelijke geneesmiddelen
Bijwerkingen
Contraindicaties
Waarschuwingen en voorzorgen
Interacties
Referenties
Wijzigingen

Label dosisadvies Kinderformularium

Off-label

Toon SmPC tekst

SmPC tekst

Niet geregistreerd voor kinderen

Beschikbare toedieningsvormen/sterktes

Crème (nitraat) 2 % (20 mg/g)
Strooipoeder (nitraat) 2% (20 mg/g)
Zalf 2% (20 mg/g)
Combinatiepreparaat miconazol zinkoxide: "smeersel": Miconazolnitraat 20 mg Zinkoxide 576 mg, "zok-zalf": Miconazol 20 mg Zinkoxide 323 mg

Eigenschappen

Imidazoolderivaat, werkzaam tegen de meeste voor de mens pathogene schimmels (m.n. gisten en dermatofyten) en tegen een aantal grampositieve bacteriën. De klinische relevantie van de antibacteriële activiteit is echter niet aangetoond. Beschadigt de plasmamembraan van de schimmel, waardoor de membraanpermeabiliteit verandert en essentiële celbestanddelen verloren gaan. Verlichting van de jeuk treedt op voordat de eerste tekenen van genezing te zien zijn.

Kinetische gegevens

Geen onderzoek verricht naar farmacokinetische parameters bij kinderen

Doseringen

Indicatie: Schimmelinfecties van de huid
  • Cutaan
    • 1 maand tot 18 jaar
      • 2%: 1-2 daags dun aanbrengen op aangedane huid

      • Behandelduur:

        2-5 weken

      • Er is nauwelijks onderzoek verricht naar gebruik van miconazol bij kinderen.

Indicatie: Luierdermatitis met secundaire candidida infectie
  • Cutaan
    • 0 jaar tot 2 jaar
      [1] [6]
      • 2%: 2 x daags aanbrengen.

      • Behandelduur:

        2 weken

      • Zo nodig combinatieproduct miconazol 2% + zinkoxide

Nierfunctiestoornissen bij kinderen > 3 maanden

GFR ≥10 ml/min/1.73m2: aanpassing van de dosering is niet nodig.

GFR <10 ml/min/1.73m2: een algemeen advies kan niet worden gegeven.

ANTIMYCOTICA, LOKALE

IMIDAZOOL- EN TRIAZOOLDERIVATEN

Clotrimazol

Canesten
D01AC01

Ketoconazol

Nizoral
D01AC08
D01AC09
OVERIGE LOKALE ANTIMYCOTICA

Ciclopirox

Loprox
D01AE14

Salicylzuur

Formule W, FNA preparaat
D01AE12

Seleensulfide

Selsun
D01AE13
D01AE15
IMIDAZOOL- EN TRIAZOOLDERIVATEN

Clotrimazol

Canesten
D01AC01

Ketoconazol

Nizoral
D01AC08
D01AC09
OVERIGE LOKALE ANTIMYCOTICA

Ciclopirox

Loprox
D01AE14

Salicylzuur

Formule W, FNA preparaat
D01AE12

Seleensulfide

Selsun
D01AE13
D01AE15

Bijwerkingen bij kinderen

Overgevoeligheid

Bijwerkingen bij volwassenen

Irritatie, branderig gevoel, roodheid. Kruisovergevoeligheid voor en kruissensibilisatie met verwante antimycotica. Allergische reacties, stevens-johnsonsyndroom en toxische epidermale necrolyse kunnen voorkomen.

Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb

  • Bij kinderen worden veel geneesmiddelen off-label gebruikt. Alle ervaringen zijn belangrijk om te melden om zo meer kennis te verzamelen en te delen
  • Ook wanneer u niet zeker weet of de bijwerking echt door het geneesmiddel komt
Meld hier

Contraindicaties bij volwassenen

Overgevoeligheid voor verwante azoolderivaten.

 

Waarschuwingen en voorzorgen bij kinderen

Neonatale luierdermatitis gaat vaak gepaard met een orale candidiasis, welke tevens behandeld dient te worden.
Bij luiereczeem de aangetaste huid niet reinigen met geparfumeerde zeep of vochtige doekjes. De luierstreek zoveel mogelijk aan de lucht blootstellen.

Waarschuwingen en voorzorgen bij volwassenen

Contact met de ogen vermijden. De applicatievloeistof (alcoholoplossing) en het strooipoeder niet op open wonden aanbrengen. Kruisovergevoeligheid met andere imidazolen is mogelijk. Bij optreden van overgevoeligheidsreacties het gebruik staken. De behandeling nog circa tien dagen voortzetten na verdwijnen van de symptomen.

Interacties

Miconazol remt CYP3A4 en CYP2C9.

Relevant:

Miconazol versterkt het effect van: cumarinederivaten, hierdoor neemt de stollingstijd toe. Cutaan (crème, zalf, strooipoeder), oraal, oromucosaal en vaginaal gebruik van miconazol is gecontraïndiceerd bij gebruik van een cumarinederivaat.

Niet relevant: de plasmaconcentratie van ciclosporine kan stijgen door intraveneus miconazol.

Het metabolisme van sulfonylureumderivaten kan worden geremd.

Niet beoordeeld: een antagonistische werking van miconazol en amfotericine B is waargenomen.



 

Referenties

  1. Concannen P et al, Diaper dermatitis: a therapeutic dilemma. Results of a double-blind placebo controlled trial of miconazole nitrate 0,25%, Pediatr. Dermatol, 2001, Mar-Apr;18(2):, 149-55
  2. Informatorium Medicamentorum, (Interacties), Geraadpleegd 05 nov 2014
  3. ZorgInstituut Nederland, Farmacotherapeutisch Kompas (Eigenschappen, Contra-Indicaties, Bijwerkingen, Waarschuwingen en Voorzorgen), Geraadpleegd 05 nov 2014
  4. Spraker MK et al, Topical miconazole nitrate ointment in the treatment of diaper dermatitis complicated by candidiasis., Cutis, 2006, Feb;77(2):, 113-20
  5. Degreef H et al, Miconazole nitrate in the treatment of dermatomycoses, Dermatologica, 1975, 150(2), 103-10
  6. NHG, Farmacotherapeutische richtlijn Luierdermatitis, 2006 (sep)
  7. NHG. , Standaard Dermatomycosen, 2008 (feb)

Wijzigingen