Kinderformularium

Bevordert de glycogenolyse in de lever, waardoor de bloedglucosespiegel snel stijgt. Het heeft een positief-inotroop en -chronotroop effect op de hartspier. Remt de motiliteit en verlaagt de tonus van het maag-darmkanaal.

Farmacokinetiek bij kinderen

De volgende farmacokinetische parameters werden waargenomen bij kinderen met type 1 diabetes mellitus na de subcutane injectie van glucagon (SmPC Ogluo):

Leeftijd	2-<6 jaar	6-<12 jaar	12-<18 jaar
Dosis	0,5 mg	0,5 mg	1 mg
C_{max (gemiddeld)}	2300 pg/mL	1600 pg/mL	1900 pg/mL
T_max	41 minuten	34 minuten (mediaan)	51 minuten
AUC_0-180min	138900 pg/mL*min	104700 pg/mL*min	134300 pg/mL*min

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Label dosisadvies Kinderformularium

Ernstige hypoglycaemie: On-label
Diagnosticum: Off-label

Toon SmPC tekst Toon SmPC tekst

SmPC tekst

Ernstige hypoglycaemie:
Kinderen<25 kg of jonger dan 6-8 jaar: 0,5 mg subcutane of im injectie.
Kinderen>25 kg of ouder dan 6-8 jaar: 1 mg subcutane of im injectie.
Nasaal:
> 4 jaar: 3 mg in de neus

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Beschikbare toedieningsvormen/sterktes

Poeder voor inj.vlst. (als hydrochloride) 1 mg + 1 ml oplosm.
Neuspoeder 3 mg

Overige info toediening/beschikbaarheid

Informatie over geneesmiddeltekorten

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Doseringen

Diabetes, ernstige hypoglykemie
Subcutaan < 25 kg ^{[2] [6]} 0,5 mg/dosis, éénmalig. Bij onbekende oorzaak heeft toediening van glucose altijd de voorkeur ≥ 25 kg ^[2] 1 mg/dosis, éénmalig. Zo nodig herhalen na 20 min.. Bij onbekende oorzaak heeft toediening van glucose altijd de voorkeur Intramusculair < 25 kg ^[2] 0,5 mg/dosis, éénmalig. Bij onbekende oorzaak heeft toediening van glucose altijd de voorkeur ≥ 25 kg ^[2] 1 mg/dosis, éénmalig. Zo nodig herhalen na 20 minuten. . Bij onbekende oorzaak heeft toediening van glucose altijd de voorkeur Nasaal ≥ 4 jaar ^[5] 3 mg/dosis, éénmalig. in één neusgat. .

Diabetes, ernstige hypoglykemie

Subcutaan
- < 25 kg
  ^{[2]
  
  [6]}
  - 0,5 mg/dosis, éénmalig.
  - Bij onbekende oorzaak heeft toediening van glucose altijd de voorkeur
- ≥ 25 kg
  ^[2]
  - 1 mg/dosis, éénmalig. Zo nodig herhalen na 20 min..
  - Bij onbekende oorzaak heeft toediening van glucose altijd de voorkeur
Intramusculair
- < 25 kg
  ^[2]
  - 0,5 mg/dosis, éénmalig.
  - Bij onbekende oorzaak heeft toediening van glucose altijd de voorkeur
- ≥ 25 kg
  ^[2]
  - 1 mg/dosis, éénmalig. Zo nodig herhalen na 20 minuten. .
  - Bij onbekende oorzaak heeft toediening van glucose altijd de voorkeur
Nasaal
- ≥ 4 jaar
  ^[5]
  - 3 mg/dosis, éénmalig. in één neusgat. .

Diagnosticum: bepaling van C-peptide (insuline reserve)
Intraveneus 1 maand tot 18 jaar ^[1] 15 microg./kg/dosis, éénmalig. Maximale dosering per gift: 1 mg/dosis.

Diagnosticum: bepaling van Hyperinsulinisme
Intramusculair 1 maand tot 18 jaar ^[1] 0,1 mg/kg/dosis, éénmalig. Maximale dosering per gift: 1 mg/dosis.

Diagnosticum: bepaling van GH/ACTH reserve
Subcutaan 1 maand tot 18 jaar ^[3] 0,1 mg/kg/dosis, éénmalig. Maximale dosering per gift: 1 mg/dosis. Alternatieve toediening: Intramusculair

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Nierfunctiestoornissen bij kinderen > 3 maanden

Er zijn geen gegevens bekend over doseeraanpassing bij nierfunctiestoornissen.

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Bijwerkingen bij kinderen

Bij injectie voor therapeutisch gebruik: (SmPC Ogluo)
Zeer vaak: misselijkheid
Vaak: hyperglykemie, braken, hoofdpijn.

Bijwerkingen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Injectie therapeutisch gebruik
Vaak (1–10%): misselijkheid.

Soms (0,1–1%): braken.

Zelden (0,01–0,1%): buikpijn.

Zeer zelden (< 0,01%): overgevoeligheidsreacties waaronder anafylactische shock.

Neuspoeder therapeutisch gebruik
Zeer vaak (> 10%): hoofdpijn. Verhoogde traanproductie. Rinorroe, neusongemak, verstopte neus, jeukende neus, niezen, irritatie van de keel, hoesten, epistaxis, parosmie. Misselijkheid, braken.

Vaak (1–10%): dysgeusie. Oculaire hyperemie, jeukende ogen. Jeuk. Stijging bloeddruk (systolisch en diastolisch).

Soms (0,1–1%): stijging hartslag.

Injectie diagnostisch gebruik
Vaak (1–10%): misselijkheid.

Soms (0,1–1%): hypoglykemie (meer uitgesproken bij patiënten die voor een diagnostische procedure hebben gevast). Braken.

Zelden (0,01–0,1%): buikpijn.

Zeer zelden (< 0,01%): overgevoeligheidsreacties waaronder anafylactische shock. Hypoglykemisch coma. Tachycardie, hypotensie, hypertensie.

Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb

Bij kinderen worden veel geneesmiddelen off-label gebruikt. Alle ervaringen zijn belangrijk om te melden om zo meer kennis te verzamelen en te delen
Ook wanneer u niet zeker weet of de bijwerking echt door het geneesmiddel komt

Meld hier

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Contra-indicatie algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Feochromocytoom.

Waarschuwingen en voorzorgen algemeen Bron: ZorgInstituut Nederland - Farmacotherapeutisch Kompas

Glycogeenvoorraad: Glucagon werkt alleen bij hypoglykemie, indien de lever voldoende glycogeen bevat. Daarom heeft het weinig of geen effect bij ondervoeding, bijnierinsufficiëntie, chronische hypoglykemie of een door alcohol geïnduceerde hypoglykemie. In deze situaties uitsluitend behandelen met glucose.

Bij een insulinoom kan toediening van glucagon eerst een toename in bloedglucose veroorzaken. Vervolgens kan echter ook een overdadige insulinevrijgifte uit een insulinoom worden gestimuleerd, leidend tot hypoglykemie.

Wees voorzichtig met diagnostisch gebruik bij personen met diabetes mellitus en bij ouderen met een hartaandoening.

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Interacties Bron: KNMP/Informatorium Medicamentorum

Relevant: het effect van cumarinederivaten kan worden versterkt bij gebruik van glucagondoses van 25 mg per dag of hoger gedurende twee of meer dagen (bij overdosering van een β-blokker). Bij lagere doses is deze interactie niet relevant.

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Referenties

Informatorium Medicamentorum, (Interacties), Geraadpleegd 20 nov 2020
Rademaker C.M.A. et al, Geneesmiddelen-Formularium voor Kinderen, 2007
Novo Nordisk BV, SmPC Glucagen (RVG 02011) 22-12-2022, www.geneesmiddeleninformatiebank.nl
Noordam C et al, Werkboek Kinderendocrinologie, digitale publicatie op www.nvk.nl (alleen leden), 2010
Eli Lilly Nederland B.V, SmPC Baqsimi (EU/1/19/1406/001-2) 06-02-2020, www.geneesmiddeleninformatiebank.nl
Eli Lilly Nederland B.V., SmPC Baqsimi (EU/1/19/1406/001) Rev 19, 30-09-2024
Tetris Pharma B.V, SmPC Ogluo (EU/1/20/1523/001; EU/1/20/1523/005) , 07-10-2024, Rev 6
ZorgInstituut Nederland, Farmacotherapeutisch Kompas (Eigenschappen, Contra-Indicaties, Bijwerkingen, Waarschuwingen en Voorzorgen), Geraadpleegd 20 nov 2020

Nog geen tweede medicijn geselecteerd.
Druk op ‘geneesmiddelen’ en vervolgens op om een geneesmiddel toe te voegen aan deze kolom.

Wijzigingen

04 november 2024 13:29: Update bijwerkingen obv SmPC
13 juli 2023 11:30: PK data toegevoegd obv SmPC Ogluo
25 november 2020 09:05: Doseeradvies voor nasale toediening toegevoegd obv SmPC