On-label
Toon SmPC tekstBreed-spectrum antimycoticum, behorend tot de allylaminen. Remt het enzym squaleenepoxidase in de celmembraan van de schimmel. Squaleenepoxidase is een belangrijk enzym voor de biosynthese van sterol (1e stap). Remming resulteert in een tekort aan sterolen en in een intracellulaire stapeling van squaleen, wat leidt tot celdood. Bij lage concentraties heeft terbinafine een fungicide werking tegen dermatofyten, schimmels en bepaalde dimorfe schimmels. Tegen gisten heeft het een fungicide of fungistatische werking, afhankelijk van de soort.
Geen informatie
Schimmel infectie |
---|
Tablet (als hydrochloride) 250 mg
Aanpassingen als volgt:
Bij verminderde nierfunctie is de halfwaardetijd van terbinafine verlengd. Mogelijk kan het risico op bijwerkingen hierdoor worden verhoogd.
Klinische gevolgen:
De klinische relevantie van de langere halfwaardetijd is niet duidelijk.
ANTIMYCOTICA VOOR SYSTEMISCH GEBRUIK | ||
---|---|---|
D01BA01 |
Zeer vaak (> 10%): opgeblazen gevoel, dyspepsie, misselijkheid, buikpijn, diarree, verminderde eetlust. Artralgie, myalgie (vaak als onderdeel van een allergische huidreactie). Huidreacties zoals erytheem en urticaria. Vaak (1–10%): hoofdpijn.. Soms (0,1-1%): hypogeusie, ageusie (zijn meestal reversibel binnen enkele weken of maanden na staken van de behandeling). Zelden (0,01-0,1%): stijging van leverenzymwaarden, leverfalen. Zeer zelden (< 0,01%): duizeligheid, paresthesie, hypo-esthesie. Vermoeidheid. Angio-oedeem, anafylactoïde reacties, cutane en systemische lupus erythematosus. Psoriasvormige erupties of exacerbatie van psoriasis, erythema multiforme, Stevens-Johnsonsyndroom, toxische epidermale necrolyse, acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulosus (AGEP), alopecia. Neutropenie, agranulocytose, trombocytopenie, pancytopenie. Onregelmatige menstruatie, doorbraakbloedingen. Verder zijn gemeld: anemie, anafylactische reactie, serumziekte-achtige reactie, fotosensibilisatie, fotodermatosen, polymorfe lichteruptie, vasculitis, verminderd reukvermogen (kan irreversibel zijn), gehoorverlies, oorsuizen, rabdomyolyse, griepachtige verschijnselen, koorts, hepatitis, cholestase, geelzucht, pancreatitis. De smaakstoornis kan aanleiding geven tot gewichtsafname, angst en depressie.
Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb
Ernstig verminderde nierfunctie (creatinineklaring < 30 ml/min). Ernstig verminderde leverfunctie.
Niet gebruiken bij een chronische of actieve leverziekte. Vóór behandeling en bij langere kuren regelmatig tijdens de behandeling de leverfunctie controleren (bv. na 4–6 weken behandeling); bij afwijkingen de behandeling onmiddellijk staken. De patiënt instrueren direct te melden indien tekenen van leverschade ontstaan zoals onverklaarde aanhoudende misselijkheid, verminderde eetlust, vermoeidheid, braken, buikpijn, donkere urine, lichte ontlasting of geelzucht. Bij optreden van progressieve huidafwijkingen de toediening staken. Wees voorzichtig bij bestaande psoriasis of lupus erythematosus. Bij optreden van bloedbeeldafwijkingen de oorzaak achterhalen en zonodig de behandeling staken.
Terbinafine remt CYP2D6.
Relevant:
Terbinafine remt het metabolisme van: carbamazepine en tricyclische antidepressiva.
Geen interactie: in de literatuur is onvoldoende onderbouwing voor interactie met orale anticonceptiva.
Niet relevant: rifampicine induceert het metabolisme.
Cimetidine en fluconazol kunnen het metabolisme remmen.
Terbinafine remt het metabolisme van risperidon.