Geen geneesmiddelen gevonden.
Tip: druk op enter om uitgebreider te zoeken.
27 maart 2025
Het Kinderformularium heeft een nieuw doseeradvies voor methadon gepubliceerd voor de indicatie opiaatontwenning. Het eerste advies in het Kinderformularium kende geen evidence-based onderbouwing. Vorig jaar werd het afbouwprotocol op basis van Wilson et al. gepubliceerd, dat op basis van studieopzet en uitkomst een effectieve omzetting en afbouw liet zien. Dit doseervoorstel bevatte ook voorstel voor de omzetting van het opiaat naar methadon dat erg afweek van de dagelijkse praktijk in Nederland. Daarom is alle beschikbare literatuur over het omzetten van opiaten naar methadon en het afbouwen van methadon opnieuw beoordeeld. Dit laat zien dat de beschikbare literatuur niet consistent is, waardoor het niet mogelijk is om uitspraken te doen over de beste manier om opiaten om te zetten naar methadon en deze vervolgens af te bouwen. Het Kinderformularium heeft daarom in samenwerking met het RadbouUMC met behulp van PBPK-modeling gesimuleerd hoe de diverse conversiefactoren en afbouwprotocollen uit de literatuur, die in elk geval rekening houden met de opiaatdosis en de duur van het opiaatgebruik, presteren in het bereiken van een adequate methadonplasmaconcentratie ter voorkoming van ontwenningsverschijnselen. Op basis van deze simulaties heeft een expertgroep, bestaande uit kinderintensivisten, (ziekenhuis)apothekers en klinisch farmacologen, conclusies kunnen trekken ten aanzien van het omzetten van opiaten naar methadon en het beste afbouwprotocol om af te bouwen.