Geneesmiddel | Cefalotine | Kinderformularium

Bactericide antibioticum uit de groep van cefalosporinen (1e generatie). Bindt zich aan penicilline bindende eiwitten in de celwand van bacteriën, waardoor de synthese van peptidoglycaan wordt geremd. Dit resulteert in celdood. Doorgaans gevoelig zijn: stafylokokken (meticilline-gevoelig), Streptococcus pneumoniae, streptokokken groep A en Klebsiella pneumoniae. Een verworven resistentie kan een probleem zijn bij: Escherichia coli, Haemophilus influenzae en Proteus mirabilis. Ongevoelig zijn: Enterobacter spp., stafylokokken (meticilline-resistent), streptokokken groep D (Enterokokken), indol-positieve Proteus-stammen, Serratia spp. en Pseudomonas spp.

Kinetische gegevens

Geen informatie over kinderen.

Doseringen

Indicatie: Licht tot matig ernstige infecties van luchtwegen, urinewegen, peritoneum, huid en weke delen
Intraveneus 1 maand tot 18 jaar 40 - 80 mg/kg/dag in 4 - 6 doses, max: 160 mg/kg/dag.

Nierfunctiestoornissen bij kinderen > 3 maanden

Er zijn geen gegevens bekend over doseeraanpassing bij nierfunctiestoornissen.

OVERIGE BETALACTAM-ANTIBIOTICA

CEFALOSPORINES VAN DE EERSTE GENERATIE
	Cefalexine Keforal	J01DB01
	Cefazoline Kefzol	J01DB04

CEFALOSPORINES VAN DE TWEEDE GENERATIE
	Cefaclor Ceclor	J01DC04
	Cefamandol Mandol	J01DC03
	Cefuroxim (als Na-zout), cefuroxim (als axetil) Zinnat	J01DC02

CEFALOSPORINES VAN DE DERDE GENERATIE
	Cefotaxim (als Na-zout)	J01DD01
	Ceftazidim Fortum	J01DD02
	Ceftibuten Cedax	J01DD14
	Ceftriaxon Rocephin	J01DD04

MONOBACTAM-ANTIBIOTICA
	Aztreonam inhalatie Cayston	J01DF01

CARBAPENEM-ANTIBIOTICA
	Imipenem + Cilastatine (combinatie preparaat)	J01DH51
	Meropenem Meronem	J01DH02

CEFALOSPORINES VAN DE EERSTE GENERATIE
	Cefalexine Keforal	J01DB01
	Cefazoline Kefzol	J01DB04

CEFALOSPORINES VAN DE TWEEDE GENERATIE
	Cefaclor Ceclor	J01DC04
	Cefamandol Mandol	J01DC03
	Cefuroxim (als Na-zout), cefuroxim (als axetil) Zinnat	J01DC02

CEFALOSPORINES VAN DE DERDE GENERATIE
	Cefotaxim (als Na-zout)	J01DD01
	Ceftazidim Fortum	J01DD02
	Ceftibuten Cedax	J01DD14
	Ceftriaxon Rocephin	J01DD04

MONOBACTAM-ANTIBIOTICA
	Aztreonam inhalatie Cayston	J01DF01

CARBAPENEM-ANTIBIOTICA
	Imipenem + Cilastatine (combinatie preparaat)	J01DH51
	Meropenem Meronem	J01DH02

Bijwerkingen bij volwassenen

Vaak (1-10%): misselijkheid, braken. Pijn op de injectieplaats (i.m., continue infuus), tromboflebitis (continue infuus), gevoelige verharding en temperatuurverhoging (herhaalde i.m. toediening). Stijging ureum in het bloed en vermindering creatinineklaring, vooral bij patiënten met bestaande nierinsufficiëntie. Soms (0,1-1%): eosinofilie, (reversibele) neutropenie, (reversibele) trombocytopenie. (Voorbijgaande) verhoging van ASAT en alkalische fosfatase. Maculopapuleuze huiduitslag, urticaria, erythema. Nefrotoxiciteit. Zelden (0,01-0,1%): Serumziekte. Abnormale geur van de huid. Zeer zelden (< 0,01%): anafylactische shock. Laryngospasme, dyspneu, bronchospasme. Hemolytische anemie. Cyanosis. Metabole encefalopathie (veranderd bewustzijn, verwardheid, abnormale bewegingen). Hypotensie, aritmie. Geelzucht. Verder zijn gemeld: secundaire infecties.

Meld bijwerkingen bij kinderen altijd bij Lareb

Bij kinderen worden veel geneesmiddelen off-label gebruikt. Alle ervaringen zijn belangrijk om te melden om zo meer kennis te verzamelen en te delen
Ook wanneer u niet zeker weet of de bijwerking echt door het geneesmiddel komt

Meld hier

Contraindicaties bij volwassenen

Overgevoeligheid voor cefalosporinen. Ernstige overgevoeligheidsreacties op andere β-lactam-antibiotica zoals penicillinen en carbapenems.

Waarschuwingen en voorzorgen bij volwassenen

Kruisovergevoeligheid en kruisresistentie tussen cefalosporinen onderling en penicillinen komt voor. Bij langdurig gebruik kunnen superinfecties optreden. Bij aanhoudende ernstige diarree de diagnose pseudomembraneuze colitis overwegen. Controleer de nierfunctie, vooral bij ernstig zieke patiënten die maximale doses krijgen toegediend. Toediening van extreem hoge doses kan leiden tot convulsies, vooral bij verminderde nierfunctie. Door gebruik van cefalosporinen kan de Coombs-test fout-positief worden evenals glucosebepalingen in de urine met koperbevattende reagentia (Benedict-suikerreactie of Fehlingreagens e.d.). Bij langdurig gebruik is controle van bloedbeeld, lever- en nierfuncties gewenst. Bij gestoorde nierfunctie de dosering aanpassen.

Interacties

Interacties cefalosporines

Relevant: het risico op nefrotoxiciteit is verhoogd bij combinatie met ciclosporine en cisplatine. De combinatie wordt bij voorkeur vermeden. Het risico op nefrotoxiciteit kan tot 6 maanden na staken van cisplatine aanwezig zijn.

Niet relevant: het risico op nefrotoxiciteit is verhoogd bij combinatie met amfotericine B.

Geen interactie: in de literatuur is onvoldoende onderbouwing voor interactie met carboplatine of lisdiuretica.

Niet beoordeeld: het risico op nefrotoxiciteit kan toenemen bij combinatie met bepaalde cefalosporines, polymyxines, vancomycine en NSAID's. Er is een verminderde renale klaring van gentamicine en amikacine opgetreden bij combinatie met indometacine bij prematuren en bij combinatie met andere NSAID's.

Aminoglycosiden kunnen de neuromusculaire blokkade (vooral de ademhalingsdepressie) veroorzaakt door perifeer werkende spierrelaxantia versterken.

Neomycine kan bij orale toediening de absorptie van sommige andere farmaca (met name digoxine en fenoxymethylpenicilline) verminderen en de werking van cumarinederivaten versterken.

Bij combinatie met verschillende betalactam-antibiotica kan een synergistische werking optreden tegen bepaalde bacteriën, zoals Pseudomonas aeruginosa en Enterococcus faecalis.

Aminoglycosiden kunnen in vitro worden geïnactiveerd door bepaalde penicillines; in vivo is deze inactivering alleen gezien bij ernstige nierfunctiestoornis.

Interacties antibacteriele middelen algemeen

Relevant: de werking van oraal buiktyfusvaccin kan worden verminderd bij gelijktijdige inname van antibacteriële middelen. Gescheiden inname met een interval van 3 dagen wordt aanbevolen. Alternatief: parenteraal buiktyfusvaccin.

Het effect van cumarinederivaten kan worden versterkt, waarschijnlijk door een verhoogde afbraak van stollingsfactoren gedurende de koortsperiode.

Geen interactie: in de literatuur is onvoldoende onderbouwing voor interactie met orale anticonceptiva (dit geldt niet voor de enzyminducerende antibiotica rifabutine en rifampicine) of met TNF-α-antagonisten.

Referenties

Eurocept BV, SPC Keflin (RVG 04990) 1-6-2012, www.geneesmiddeleninformatiebank.nl, Geraadpleegd 28 okt 2016
ZorgInstituut Nederland, Farmacotherapeutisch Kompas (Eigenschappen, CI, bijwerkingen, waarschuwingen en voorzorgen), Geraadpleegd 12 okt 2014
Informatorium Medicamentorum, (Interacties), Geraadpleegd 08 okt 2015